李佩玲／睡不好、精神差、鼾聲如雷… 可能是睡眠呼吸中止症作祟！
返回上一層許多民眾有睡不好、睡覺打呼嚴重等困擾，睡不好會有哪些問題？一定要做睡眠檢測嗎？但是醫院睡眠中心大排長龍怎麼辦？臺大醫院睡眠中心主任、臺大醫學院內科臨床助理教授李佩玲，接受《好健康》雜誌諮詢時指出，其實，有睡眠問題，建議先就醫，醫師會先問診並利用問卷進行初步評估。不少患者只要改變錯誤的睡眠習慣或行為，例如睡前滑手機、滑平板電腦等，或是老是該睡時不睡、生理時鐘錯亂、睡眠時間過短等，情況就可能改善，不一定都要接受睡眠檢測。睡眠檢測重點在找出問題、尋找解決方案，若問題已經很明顯但不改變，即使做再多檢查也沒有用。
睡眠呼吸中止症 呼吸會暫停
最常見的睡眠障礙是阻塞性睡眠呼吸中止症，這是指一個人睡覺時呼吸道肌肉會間歇性放鬆、塌陷，導致呼吸道受阻、呼吸暫停，此時空氣無法順利進入肺部，身體血氧濃度下降，腦部缺氧就容易受刺激、驚醒，睡眠便頻頻中斷。
根據統計，阻塞型睡眠呼吸中止症在男性盛行率約4%，女性則為2%。最常見的症狀就是打鼾，包括習慣性打鼾、鼾聲很大等，醒來後感覺口乾舌燥、很疲倦，或產生頭痛、白天嗜睡等。有時候，枕邊人會看到患者突然呼吸中止，患者也會常睡覺睡到一半驚醒。
有些族群比較容易罹患睡眠呼吸中止症，像體重過重、脖子較粗、呼吸道較狹窄、顎部結構異常、鼻阻塞、高血壓、有睡眠呼吸中止症家族史、抽菸、有喝酒、服用安眠藥、鎮靜劑習慣等族群；另外男性、年長者出現比率也較高。
睡眠呼吸中止症會影響全身健康
多項研究證據也發現，睡眠呼吸中止症患者較容易產生高血壓、中風、心臟病、糖尿病等問題，由於較無法集中注意力、警覺性較差，出現車禍、工作意外傷害等機率也較高，患者也較可能產生憂鬱症、夜間猝死等風險。所以有睡眠呼吸中止症不能輕忽，要早點診斷出來接受治療。
在家也可利用儀器檢查睡眠情況
由於有睡眠問題的人愈來愈多，要預約醫院睡眠中心「睡一晚」要等很久，現在有「簡易型居家睡眠多項功能檢查」，可以攜帶儀器回家檢測。
居家睡眠檢查可蒐集口鼻呼吸流量、胸腹呼吸動作、血氧飽和指數、心電圖、打鼾次數、睡眠呼吸中止指數、肢體活動、睡覺姿勢與睡眠呼吸量等9項生理訊號，但沒有「腦波」此一項目，所以主要針對經醫師問診及問卷篩檢後，高度懷疑是中、重度睡眠呼吸中止症或有白天嗜睡現象的人；若是失眠或睡眠障礙伴隨其他疾病（共病）者，因為必須做腦波檢查，就不適合使用居家檢查儀器。
根據美國睡眠醫學會標準，居家型檢測儀器至少要可以檢測呼吸氣流與睡眠相關等特定4種生理訊號，才算符合標準，坊間有些居家檢測儀器只檢測1、2種生理訊號，檢測效果非常有限。
兒童也有阻塞型睡眠呼吸中止症
不只成年人會產生阻塞性睡眠呼吸中止症，兒童、青少年也可能產生這種困擾，不過13歲以下兒童判定的標準會與成人不同。根據統計，約3成左右學齡前幼童會習慣性打鼾，其中阻塞型睡眠呼吸中止症幼童約佔1%到3%。
兒童阻塞性睡眠呼吸中止症除了可能產生重複呼吸暫停、容易驚醒、尿床、張口呼吸等症狀，有時也會以疲憊或學習障礙、過動等症狀表現。
曾有一名6歲國小學童因過動、注意力不集中就醫，醫師檢查發現，這名幼童患有阻塞性睡眠呼吸中止症，後來接受「連續正壓呼吸輔助器」治療至國中，不只睡眠有所改善，過動、注意力不集中等問題也都獲得解決。
健康Ｑ＆Ａ
Q、睡覺姿勢與睡眠品質有關嗎？
A、一般人睡覺時會自然翻身，身體會調整到自己最舒服的姿勢，所以入睡時不需要擺特定姿勢，否則反而會造成太大壓力而睡不好。對於睡眠呼吸中止症患者來說，平躺時，睡眠呼吸中止症可能比較嚴重，側躺會比較舒服，但要維持側躺還需要特殊工具輔助，才能一直保持側睡。
Q、睡不好，是因為太常做夢的關係？
A、有些人會認為自己睡不好都是做夢「害的」，其實每個人都會做夢，只是醒來後不一定有印象。夢本身不會造成睡不好，「夢多」代表的是深睡期較短，是深睡期多寡影響了睡眠品質，所以要找出深睡期過短的原因來改善。
Q、有些人習慣睡前滑手機，怕藍光影響睡眠和視力，就貼抗藍光螢幕保護貼或使用抗藍光App，有用嗎？
A、睡前滑手機或平板電腦會影響睡眠品質，因這類3C產品的波長是藍光，會減少褪黑激素分泌，延遲入睡時間、影響睡眠深度，導致深睡期減少。抗藍光保護貼或抗藍光App雖然可過濾部分藍光，但效果有限，最好還是不要長時間使用手機，睡前尤其不宜。
