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止瀉藥別亂用 釐清常見迷思

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拉肚子拉個不停,許多人直覺會想去藥局購買止瀉藥,不過腹瀉原因很多,如果腹瀉超過十天尚未好轉,或合併有其他症狀,建議就醫治療,別一味服用止瀉藥。好心肝門診中心副院長林姿伶,曾在《好心肝》會刊撰稿一一釐清常見迷思。
 
Q:腹瀉很常見,有時候拉一陣子就會好,但出現哪些症狀時需儘快就醫?
如果腹瀉又合併以下警示症狀,建議儘快就醫。
  1. 發燒、心悸、一喝水就吐
  2. 糞便顏色改變(血便、黑便、膿便、草莓醬便、灰白便等)
  3. 拉到脫肛
  4. 合併激烈腹痛或嚴重腹脹
  5. 連續腹瀉已超過10 天
 
Q:成人與兒童在使用止瀉藥上有何不同的建議?
兒童相較成人來說,因為無法充分陳述症狀以及攝取水分,比較容易有脫水的情形。一些特殊的疾病如腸套疊,也容易發生在兒童身上。因此,對於「心跳快速」、「哭不出眼淚」、「口腔乾燥」、「腹痛哭鬧」的腹瀉兒童,不建議持續自行使用止瀉藥,而建議及早就醫
 
Q:隨意使用止瀉藥可能會有什麼問題?
過度的止瀉可能導致毒素無法充分排出,甚至轉成便秘或腸阻塞。對於有「警訊」的腹瀉,卻不及早就醫的時候,自然可能導致診斷的延誤。少數的腹瀉是因為腸道中的「糞石」、「異物」或局部狹窄所引起,因為只有水狀或柔軟鬆散的糞便能經過阻塞的區域,在這種情形下,持續使用止瀉藥也是無法改善疾病的。
 
Q:還有一種藥被稱為緩瀉劑,跟止瀉劑有何不同?
緩瀉劑屬於溫和的瀉劑,也就是吃完會「拉肚子」,通常是開給便秘病人使用的;止瀉劑是給拉肚子的人吃的,作用是在減少腹瀉。