好心肝會刊肝病資訊

第53期

出刊日:2011-01-15

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全民保肝大作戰-飲食篇

保肝  天然ㄟ尚好     

保肝不需花大錢,均衡飲食,就能減輕肝臟的代謝負擔。 

諮詢/歐陽鍾美(台大醫院營養師)

撰稿/邱玉珍

提起保肝,大家都有興趣,深怕一不小心,人生變黑白;坊間流傳許多保肝食品及偏方,尤其「保肝丸」更是忙碌上班族的最愛,以為再忙、再累,只要吞一顆「保肝丸」就可以保肝。根據2009年一項針對業務員調查發現,不少業務員為「保肝」亂服「保肝丸」,一年就吃掉600萬顆,花費達1.2億元。

但,保肝丸是「藥品」不是食品,如果沒有生病,不該用藥卻用藥,會造成肝臟負擔,保肝不成,反而傷身又傷荷包。與其吃保肝丸,還不如從日常飲食中著手。

跟大多數疾病一樣,錯誤的飲食也會造成肝臟的負擔,甚至讓原有的肝病更加惡化;正確飲食則可以減輕肝臟的代謝負擔,讓肝臟可以保用更久。

對肝臟不好的食物

所謂「錯誤的飲食」,是指不利於肝臟健康的食物,目前最為大家熟悉的就是含黃麴毒素的食物。動物實驗發現,動物攝入黃麴毒素與肝癌的發生率有關;而在人類,若本身有B型肝炎,再加上長期攝取遭黃麴毒素汙染的食物,則得到肝癌的機會將會更高。

有些花生或花生製品,及豆瓣醬、豆腐乳、臭豆腐等發酵食品,以及玉米、穀物等,如果保存不當,很容易遭受黃麴毒素的汙染,如:過去有研究發現,早年離島金馬地區,因戰備之故常食用受到黃麴毒素污染的軍糧米,導致當地居民罹患肝癌的比率遠高於台灣本島。

黃麴毒素外,食用過多加工食品也不利肝臟健康。部分加工食品含有防腐劑,必需經過肝臟解毒,長期大量食用這些食品,容易加重肝臟的負擔。經常吃太多高油脂食物,攝取的熱量遠超過身體所需,容易肥胖,油脂也會囤積在肝臟,形成脂肪肝,而且高油脂食物脂肪進入人體後易氧化,產生自由基傷害肝臟。

含糖糕點、飲料吃太多,多餘的糖會轉變成脂肪儲存在肝臟,形成脂肪肝,且容易引起腸脹氣。辛辣食物也最好少吃,尤其是有嚴重肝炎的病人,會加重胃腸道黏膜充血、水腫及糜爛,甚至引起消化道出血。經常過量飲酒,也會造成脂肪肝,導致肝功能異常。

對肝臟有利的飲食 

飲食均衡才是保肝最高指導原則。飲食均衡就是每日從各類新鮮食物中,獲取各種不同營養素的合理攝取比例,每日需:奶類1~2杯、蔬菜類3碟、五穀根莖類3~6碗、油脂類2~3湯匙、蛋豆魚肉類4份、水果類2個,有助於促進身體的正常代謝,改善肝臟營養,調節免疫功能。

尤其蔬菜、水果更是天天必吃。國外已有研究發現,蔬果中含有豐富的抗氧化成分,像維生素C、E、B,胡蘿蔔素、茄紅素、硒、鋅、銅、鐵及多酚類(花青素、黃酮類)、大蒜精、芝麻素、輔酵素Q10等營養素,可以保護肝臟,減少損傷。

有些食物經食品科學的研究,對肝臟健康有些效果,也可食用。但前提是需均衡飲食,不偏食或過量食用,也不誇大某些食材的效果,且需遵從原有的醫療建議。這些食物例如:

山藥

山藥營養成分極高,含有豐富的蛋白質、氨基酸、礦物質、酵素及粘質等。有些小老鼠動物實驗發現,山藥可以減少肝臟傷害,但尚未有足夠的科學醫學證實可治療肝病。目前正值山藥產季,建議民眾可以把它當成五穀根莖類的主食,偶爾可搭配其他菜色食用。

蜆(文蛤) 

吃蜆保肝一直在民間流傳,有人肝不好,常有人到市場買類似黃金蜆煮水,給病人服用,雖然有些動物實驗發現,蜆含高量的蛋白質、牛磺酸、膽鹼、維生素B2、B6與B12等,對肝臟有所助益,但至於為何蜆為何具有保肝功效,一直沒有明確的科學驗證。因此,蜆雖是很好的蛋白質來源,但並非人人適用,有痛風、高尿酸血症、嚴重肝硬化或肝昏迷的患者最好限制食用。

芝麻

在《神農本草經》中曾記載,「芝麻補肺氣、益肝腎、潤五臟、堅筋骨、明耳目、耐飢渴、烏髭髮、利大小便、逐風濕氣、涼血解毒,而且能益壽延年抗衰老。」直到現代,芝麻的功效在少數動物實驗發現,可減輕酒精造成肝臟損傷的程度,具有保肝功能。

芝麻最近受到注意,主要是某些研究發現它所含芝麻素(Sesamin)及具有清除自由基的能力,推論能在體內發揮抗氧化作用,可能降低血中膽固醇、血壓,減少肝臟受到自由基的破壞等。

保肝,不僅要吃對食物而已,民眾也應先了解自己的肝臟狀況,如果經醫師抽血檢查不需要用藥,則建議從「良好生活型態」和「正確保肝方式」兩方面著手改善,在規律正常的作息下,避免工作過度勞累,拒絕如抽菸、喝酒、熬夜等傷肝行為,以維護肝臟健康。 

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各種肝病的飲食原則

在門診或各個演講場所,營養師最常被病患問到的是:「我有慢性肝炎,飲食上到底要注意什麼?什麼可以吃?什麼不可以吃?」其實,不同的肝臟疾病,有不同的飲食準則,以下就各種肝病提供患者應遵守的飲食原則:

●脂肪肝飲食原則

脂肪肝已成為台灣人最普遍的肝病,據統計,在台灣約每2~3人就有1人有脂肪肝。引起脂肪肝的原因與肥胖、飲酒、高血脂或高血糖,有極密切關係,脂肪肝雖不會立即危及生命,但也有少數類型的脂肪肝可能併發肝硬化與肝癌,民眾不可不慎。

有脂肪肝患者應盡量讓體重維持在理想範圍內,並安排適度運動,飲食方面需注意:

●以均衡為原則。

●勿暴飲暴食。

●減少油脂與高糖類食物攝取。

●減少酒精攝取。 

●肝炎飲食原則

台灣地區的慢性肝炎患者約有80~90%是肝炎病毒引起的,其中又以B型肝炎為大宗,帶原人數多達300萬人。部分帶原者可能演變為慢性肝炎,甚至肝硬化或肝癌,民眾應小心防範。肝炎患者的飲食原則如下:

●少量多餐。

●少吃辛辣或刺激性的食物。

●攝取品質好的蛋白質(可促進受損細胞修復與再生,肉、魚、蛋、奶類是最佳來源;植物性蛋白質以黃豆最佳)。

●降低脂肪的攝取。

●以新鮮、天然的食材為主。

●規律且均衡攝食。 

●肝硬化飲食原則

肝硬化的可怕在於它的併發症,常見的併發症有食道靜脈曲張、肝昏迷(肝腦病變)、腹水及肝癌等,患者在飲食上需特別注意:

●食道靜脈曲張:正常攝取蛋白質及均衡營養,飲食以流質食物為主,要避免吃太辛辣刺激性的食物。

●腹水及下肢水腫:飲食要限制鹽分及水分的攝取。

●肝硬化的患者易缺乏鋅與鐵,可多吃文蛤、牡蠣、牛肉、蛋黃、川七及紅莧菜。

●如果是酒精性肝硬化的患者,則要注意以下營養素攝取:

◆維生素B6(可從酵母、小麥胚芽、豆類、香蕉、牛奶、綠色蔬菜等食物中取得)。

◆維生素B12(可從牛肉、豬肉、蛋類及牛奶等食物中取得)。

◆葉酸(可從酵母、小麥胚芽、菇類、綠色蔬菜等食物中取得)。

● 肝昏迷:一旦肝昏迷便需嚴格限制蛋白質的攝取,給予限量的植物性蛋白質或補充低蛋白營養補充品。

 

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