好心肝會刊肝病資訊

第53期

出刊日:2011-01-15

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看笑話學保肝 遠離肝苦很簡單

撰稿/袁世敏、黃惠鈴

「幽默輕鬆的筆調,敘述艱澀呆板的醫學術語」——中央研究院院士宋瑞樓教授

「深入淺出討論嚴肅議題,治學執著奉獻社會」——前台大醫院院長戴東原教授

「風趣玩笑的文字,深入淺出說明保肝的知識」——台灣金融研訓院董事長許嘉棟

「字裡行間的仁醫愛心,堅持努力面對挑戰」——統一超商總經理徐重仁

上述所言,是這幾位先進為基金會執行長許金川教授的新作《遠離肝苦很簡單——你必須知道的保肝知識》,寫的推薦序部分內容。別以為醫學知識只能以沈重艱澀的語彙,才顯專業權威,誠如這幾位先進所感受的,許教授把數十年來醫病互動的精髓,化成瀟灑自如、亦莊亦諧的文字,完全顛覆大家對醫學的刻板印象,用心良苦。

書中雖集結許教授這幾年來見諸報章的文章,但經贊助印刷的圓神出版社重新規劃整理,涵蓋了每個人必須知道的66個保肝、護肝、愛肝知識——從認識肝病、肝病徵兆、肝病傳染、肝病診斷,到肝病治療、肝臟保健、肝病迷思等共七個章節,一氣呵成;同時每篇文章一開頭,幾乎都有許教授妙語如珠的獨門笑話,配上插畫,讓人在情緒放鬆下,吸收健康知識,讀到文末,還有許教授貼心的小叮嚀,歸納重點。

肝病是國病,台灣每年有一萬多人因此喪命。正如許教授在書中自序所呼籲:「保肝尚未成功,同志仍須努力!」新的一年,就從守護好心肝做起。以下摘錄書中其中一篇「觀其尿液,人焉廋哉!——從尿色變黃看肝病」,先睹為快:

有一天看診時,尿急跑去如廁,突然間,耳邊響起一個熟悉的聲音。

「許醫師,你也在這裡啊!」

抬頭一看,原來是多年的病友。唉,診間空間設計不良,才會出現醫師與病人一起尿尿的場景,聽說當初這樣設計是為了讓醫師更「貼近」病患。

「是啊!醫師也要尿尿啊!」神像走下石階,被看穿了,只好自圓其說。「X先生,你的尿尿怎麼那麼黃?」職業本能驅動下,我瞄了他的尿尿一眼。

「X醫師,我看你的比我更黃!」

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坊間流傳,某企業大老板判斷員工的認真程度,一定會問他:「你小便黃了沒?」不黃就表示工作不夠努力。

尿尿黃不黃有很多因素。夏天流汗多,尿液濃縮,尿色自然會深一點。工作努力,沒時間喝水,尿色也會變深。此外,工作忙碌,無暇檢查身體,等到肝病發作了,黃疸出現,小便變黃,才會警覺到上門找醫師的,也不在少數。

尿液會黃,主要原因是小便中的膽紅素過多。紅血球破裂之後,其內攜帶氧氣的血紅素跑到血液中,形成膽紅素。這種膽紅素不溶於水,不能由腎臟排出,醫學上稱為「間接膽紅素」,或稱為「非結合型膽紅素」。間接膽紅素經由肝細胞酵素的作用,成為可溶於水的「直接膽紅素」,再由肝細胞分泌到膽汁中,流到腸內,由糞便排出;有一小部分再由腸道吸收,經由腎臟排出到尿液中。如果肝細胞受損,例如:肝炎嚴重或肝硬化嚴重或肝癌末期,肝細胞處理膽紅素的功能不足,膽紅素逆流到血液中,循環到全身,皮膚、眼睛就會變黃,小便顏色也會變深,嚴重時像茶葉一樣的顏色。

除了肝細胞本身問題會引起黃疸之外,膽道阻塞,膽汁排不出來,也會有黃疸現象;或者紅血球破裂過多,膽紅素來源太多,肝細胞來不及處理,也會出現黃疸。

古代孟子說:「觀其眸子,人焉瘦哉!」現代醫者則說:「觀其尿液,人焉瘦哉!」

不管工作多忙,應定期檢查保養你的好心肝,千萬不要等尿尿變黃、人不舒服了才向醫師求救,那時就太晚了。

*醫生小叮嚀
正常尿液為清澈淡黃色,但如果顏色變深了,可能是夏天水喝得少排尿少,但如果像茶葉色甚至愈來愈深,就要小心是不是肝臟或膽道出了問題。*

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