好心肝會刊肝病資訊

第58期

出刊日:2012-04-15

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【看新聞學保肝】C肝者罹肝癌風險  6指標預知

中央研究院院士陳建仁帶領的團隊,經過長期追蹤研究,建立C肝患者未來罹患肝癌的預測模式,預測力可達八成。
 
在台灣約有40~60萬人是C型肝炎患者。感染C型肝炎後,約七~八成的人會變成慢性C型肝炎;這些患者經過二十、三十年後,有二~三成演變成肝硬化,其中每年約有百分之五的人,會併發肝癌,因此C型肝炎病毒可說是僅次於B型肝炎的台灣肝病第二號殺手。
 
二月中,陳建仁院士帶領的研究團隊,在亞太肝臟研究學會國際會議上發表,C肝患者罹患肝癌機率的預測模式。此模式以血清指標(包括肝指數ALT濃度、肝指數比值(AST/ALT)、C型肝炎病毒RNA濃度、病毒基因型)、是否肝硬化,以及年齡等六項指標,總分從最低0分到最高25分,罹癌風險隨分數增加上升。若為25分,10年及15年罹癌率高達八成三及九成九(詳見附表)。不過,這個預測模式僅適用於30歲以上的亞洲人,C肝患者可參考檢驗報告自行試算。 
 
C肝患者罹患肝癌風險預測
血清指標                                          
分數
肝指數(ALT)濃度
≦15
0
16-45
2
>45
4
肝指數比值(AST/ALT)
<1
0
1-2
2
>2
3
病毒核醣核酸(RNA)濃度
 
 
病毒基因型
無濃度
0
低濃度、非基因型第一型
5
高濃度、非基因型第一型
4
低濃度、基因型第一型
5
高濃度、基因型第一型
7
肝硬化
0
5
年齡
35-40歲為1分,每增加5歲加1分,上限為6分。
(資料來源:中央研究院院士陳建仁)
 
總分解析:
‧    21分以下(含21分),10年罹患肝癌機率低於40%。
‧    22分,10年罹患肝癌機率約50%。
‧    23分,10年罹患肝癌機率約61%。(15年則為90%)
‧    24分,10年罹患肝癌機率約72%。
‧    25分,10年罹患肝癌機率約83%。(15年則為99%) 
 

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