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注意!這11種人無須快篩 經醫師判定就可服用克流感

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每年秋冬都是流感高峰期,疫情甚至會延續到夏季,流鼻水、喉嚨痛、又發燒,就是流感了嗎?要確認流感一定要做快速篩檢嗎?可不可以懷疑是流感就直接服用克流感?諸多疑問一次釐清!

臺大醫院內科部感染科主治醫師盤松青,接受《好健康》雜誌諮詢時指出,流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病,其中A型和B型流感幾乎每年都會引起季節性的流行。與感冒相比,流感患者發燒溫度常常在39℃以上,因此發燒溫度是重要的鑑別;且流感常會有全身性系統的影響,比如產生肌肉痠痛、頭痛等,有些人甚至全身無力到爬不起來。

流感的痊癒時間比一般感冒長,在沒有治療的情形下約需1~2週才能完全恢復。流感的傳播力很強、散播範圍廣泛,雖然大部分流感患者屬於輕症,但高危險群的病患,如老年人、幼兒以及患有心、肺、腎臟及代謝性疾病(糖尿病)或免疫功能不全者,容易併發重症,最常見併發症為肺炎,嚴重者甚至導致死亡。

流感的抗病毒藥物,臨床上最常使用的就是克流感,建議48小時內用藥的效果最好,基本療程是早晚各1顆、連續吃5天,如同使用抗生素般,患者一定要完成療程,若自行停藥恐產生抗藥性。

快篩準確率僅6成 需配合症狀診斷

有呼吸道症狀民眾,如果出現流感典型症狀,也就是高燒、肌肉酸痛,務必到醫療院所就醫,必要時可透過流感快篩試劑從鼻咽處採檢,最快1小時可知道結果。檢驗陽性,就可以使用克流感這類抗病毒藥物。然而缺點是快篩試劑的敏感性只有6成,因此有可能其實是流感、檢驗結果卻是陰性,所以快篩並不是非做不可的選項。

此外,流感發病後4天內做快篩最準確,除了小朋友病毒在身上持續的時間可能比較久,一般成人建議在有症狀之後就可以檢驗。臨床上醫師考量患者症狀若吻合、加上有病例群聚史,比如家中小孩或辦公室同事有人已經確診流感,就算沒做快篩或快篩是陰性,還是會考慮給予抗病毒藥物。

一般民眾使用抗病毒藥物需要自費,不過當疾病管制署預估流感疫情進入高峰期,有可能會擴大公費抗病毒藥物的適用對象及適用期間。

部分族群無須快篩可用克流感!

根據疾管署規定,符合以下條件經醫師依臨床判斷,不須快篩,即可給予公費抗病毒藥物,適用日期:106年12月1日起至107年 3月31日止。包括:

1、符合「流感併發重症」通報病例。
2、孕婦經評估需及時用藥者。
3、未滿5歲及65歲以上之類流感患者。
4、確診或疑似罹患流感住院(含急診待床)之病患。
5、具重大傷病、免疫不全(含使用免疫抑制劑者)或流感高風險慢性疾病之類流感患者。
6、肥胖之類流感患者(BMI≧30)。
7、經疾病管制署防疫醫師認可之類流感群聚事件。
8、符合新型A型流感通報定義者。
9、新型A型流感極可能/確定病例之密切接觸者。
10、動物流感發生場所撲殺清場工作人員。
11、有類流感症狀,且家人/同事/同班同學有類流感發病者。

健康Q&A

Q、若是流感,一定會發高燒嗎?沒有發高燒就不會是流感嗎?

A、流感的發燒通常達39℃以上,不過老人家和免疫力不好的人,得到流感的發燒溫度可能不那麼高,這未必是好事,因為如同身體警報器沒響,所以若家裡已經有人得到流感,但老人家只有輕微發燒,還是要提高警覺懷疑是流感,趕快就醫由醫師診斷。

Q、流感也會拉肚子嗎?也會有「腸胃型感冒」的症狀嗎?

A、一般腸胃型感冒最常見就是腺病毒引起,除了流鼻水、喉嚨痛,還會拉肚子;流感雖然也可能有腸胃道症狀,但不典型、也不是主要症狀。

Q、家有流感病人,需要消毒環境嗎?酒精可以殺死病毒嗎?

A、預防流感傳播最重要的是戴口罩以及重視呼吸道禮儀,消毒環境不是那麼必要。尤其若手部曾接觸口鼻分泌物,這時勤洗手很重要,用一般的清水和肥皂即可。酒精也可以殺死流感病毒,不過在醫院使用酒精性乾洗手,是為了快速起見,一般家庭不一定要使用酒精。

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