肝爹信箱 B肝帶原孕婦該用藥嗎？
返回上一層Q：高齡82歲還能動肝癌切除手術嗎？
對於肝癌的治療，手術切除是第一選擇，若患者身體狀況不錯可考慮接受手術切除。
目前已有腹腔鏡手術，只要在腹部開4～5個0.5～1.0公分的小傷口，即可完成手術，尤其是在達文西手臂的輔助下，手術會更精準，術後復原亦較快，只是需自費15～20萬元。
如果擔心年紀大可能會有術中或術後的併發症，則可求助於專門做無線射頻電燒治療肝癌的醫師，電燒也是可考慮的另一種根除治療。
Q：B肝帶原孕婦該吃惠立妥嗎？
台灣是全世界最先實施全國性B肝疫苗及B肝免疫球蛋白注射的國家，成功地阻斷了母嬰間的傳染，使得現在32歲以下的台灣成年人的B肝帶原率因而從15%降至1%以下，更使得孩童之肝細胞癌發生率減少了64%。
然而研究結果顯示還是有10%的失敗率，其可能原因是生產時B肝帶原媽媽血中B肝病毒濃度太高(≧106 IU/mL)所致。
因此，健保署自2018年2月1日起對B肝高傳染孕婦第三孕期用藥納入健保給付，自其懷孕第28週至第32週起，給付惠立妥或喜必福至產後4週為止，預估每年可減少1560名新生兒B肝帶原者。
Q：肝癌末期有哪些治療方式？
現在對肝癌的治療，確實較以往多了許多新的方法，但在選擇合適的治療方法前，最重要的仍是要考慮腫瘤的狀態與肝臟功能兩大部分。考量腫瘤的狀態(如：大小、數目、侵犯肝內血管、轉移他處)攸關治療方式的選擇，肝臟功能則是評估肝臟本身可以承受治療的風險。
晚期的肝癌，腫瘤太大，又腫瘤侵犯到肝門靜脈主幹，第一線的治療方法（手術、電燒、腫瘤栓塞）皆不宜，因都可能有導致肝臟衰竭的風險。目前可能具有療效且副作用較小者應屬標靶治療，包括已有健保給付的蕾莎瓦以及剛在台上市的第二代藥物癌瑞格。
