Ｑ：B肝帶原且腎功能不佳需換藥嗎？

韋立得（ Vemlidy）是新型B型肝炎口服抗病毒藥物，2017年4月已在台灣取得上市許可證。

 

韋立得與現在使用的惠立妥是屬同家族的藥物，也具有高病毒抑制能力及不容易有抗藥性的特點，最大的優點就是可降低全身性藥物曝露量，避免血液中藥物濃度過高，因而甚少影響腎功能，無論輕度或中度腎功能不全的患者，只要肌酸酐廓清率大於或等於15 ml/min，都可以使用韋立得且不須調整劑量。韋立得已於日前在相關會議中通過，預計自今年5月1日開始納入健保給付。

 

Ｑ：C肝痊癒後可以捐血嗎？

目前對於 C 型肝炎的診斷，主要是先抽血檢查 C 型肝炎病毒的抗體（Anti-HCV），若呈陽性則會被診斷是 C 型肝炎的患者。不過，感染到C型肝炎病毒（HCV RNA），約有3成的機率是會自己痊癒的，也就是說，自體的免疫系統將C型肝炎病毒排除了。

 

但還是不能捐血，因為現階段捐血中心仍是以C型肝炎抗體為初篩的指標，若初篩Anti-HCV呈「陽性」，會進一步做C肝病毒量檢驗，兩者檢驗皆為陽性的話，該血品是不能用且要被銷毀的。若要捐血，必須是 Anti-HCV及HCV RNA兩者皆呈陰性才可以。但因C肝抗體經由人體免疫系統產生後，通常會存在數十年，不易消失，所以雖然檢測血液已無病毒，但C肝抗體還是存在，即使捐血，捐血中心亦會將之作廢。

 

Ｑ：C肝復發再治療 健保不給付？

因為還有許多C肝病人尚未接受過全口服新藥的治療，目前只能將有限的經費投注於他們身上。對於曾接受治療不幸失敗或是又復發的病患，目前尚未納入健保給付計畫中。

 

健保署會繼續與醫界研商，讓初次接受全口服C肝藥物不幸失敗的病人，儘早再度接受更有效的治療。