「白人換肝後會變黑人？換了死刑犯的肝，也會變成黑心肝？」不少民眾對換肝及器官移植後的人生有著許多問號，尤其疑惑：植入他人的器官，是否也會植入了他人的心智個性？

 

換肝後個性不會變 身體機能會改善

臺大醫院外科部一般外科主治醫師、臺大醫學院外科副教授何明志，曾在接受《好心肝》會刊諮詢時表示，換肝後的人，不會因為換了馬拉松長跑者的肝，就變得很會跑步，也不會因為換了受刑人的肝，就變成凶神惡煞；就像一輛A品牌的轎車，換了B品牌的零件，它還是A品牌轎車一樣。有些小朋友換肝前可能因為身體不適，容易哭鬧、發脾氣，換肝後身體舒服了，所以變得活潑好動，這是因為換肝後改善了身體機能，並非換肝改變了個性。但是肝臟移植後，因為肝功能變好了，所以肝臟掌管的代謝、營養、免疫、分泌和合成等功能，確實會跟著改善。

 

不同血型也可換肝 換肝後血型不會改變

以現在的技術，不同血型也可以換肝，過去因為不同血型會產生抗體攻擊，但現在已經可以利用血漿置換術或透析，在術前一到兩周，把存在血液中的抗體洗掉，同時搭配藥物抑制B淋巴球產生新的抗體，藉此讓受贈者體內抗體量低到無法攻擊不同血型的肝臟，移植後持續服用藥物抑制排斥反應，大約半年到一年，藥量就可以慢慢減少到和血型相符的移植一般。而小小孩因為免疫系統尚未成熟，2歲以下的血型不合換肝，手術前甚至可以不用進行血液透析或血漿置換。

 

換肝後B肝大部分可痊癒 C肝可能復發

受贈者如果本來有B肝，換肝後復發率低於一成，因為B肝治療藥物較多，且通常術前就會服藥，體內病毒量已低，所以換肝後還有B肝的機會較小，但如果是C肝，移植後的復發率可能高達9成。

 

C肝過去治療藥物只有干擾素加抗病毒藥「雷巴威林」，干擾素會讓血小板變少，不利於手術止血，且干擾素會提高免疫力，所以剛換完肝，無法立刻治療C肝，通常都等到診斷復發且有早期的肝纖維化時，才會開始治療。但因干擾素副作用較大，能夠完成干擾素療程的病人不多，有些患者體內都還測得到C肝病毒，所以換肝5年左右就有可能進展到肝硬化，或再次出現肝癌，導致移植效果不佳。不過C肝有新的口服藥問世，可不用搭配干擾素治療，可以顯著改善C肝病人的移植效果。

 

換肝後易感冒 家中避免養寵物

換肝後最明顯的改變，就是因為必須服用抗排斥藥，免疫力會變得比較低下。所以換肝初期一年內，身體抵抗力較差，可能容易感冒、感染，所以除了避免去人潮聚集、人多密閉的公共場所，也要避免接觸土壤，家中甚至不能養寵物，以免遭到感染。一年後等抗排斥藥量調低，免疫力就會恢復一些，但因終生都可能要服用抗排斥藥，所以仍須比一般人更注意避免感染。