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請問好心肝 經常「火燒心」該怎麼辦?

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吃完東西或緊張時易腹瀉,可能是什麼問題?經常「火燒心」不舒服,該怎麼辦?經常脹氣,可能是什麼問題?好心肝門診中心特聘肝膽腸胃科主治醫師翁昭旼解答。
 
Q:吃完東西或緊張時易腹瀉 可能是什麼問題?
有些人腸胃道比較敏感,包括食物、情緒、身體健康狀況等因素都會影響,導致容易拉肚子,但未必伴隨肚子痛。
 
習慣一吃完飯就想排便者,研究發現他們體內呈現一種反射動作,也就是一進食、直腸壓力跟著增加,這其實是人體正常的反射動作,古早人類體內有快速排空機制,在野外有食物時可以多吃一點,不過這樣的反應隨著演化與人類被訓練的過程,導致變得不明顯,但確實仍有些人會在吃完東西之後容易拉肚子。
 
然而有些人可能會因而影響生活品質,比如嚴重的腸躁症患者,因為一吃東西就急著要找廁所,會因此不敢出門,需要接受治療。
 
Q:經常「火燒心」該怎麼辦?
A:  俗稱的「火燒心」就是胃食道逆流,胃酸在吃東西後會增加分泌,pH值約只有2~3,是非常酸的消化液,當食道末端與胃連接的肌肉結構--下食道括約肌運作不夠協調,會讓太多胃酸隨之逆流到食道,強酸侵蝕食道黏膜,造成心口灼熱、吞嚥不順等症狀。
 
胃食道逆流患者除了接受藥物治療,也要搭配改變生活習慣,比如坐著或站著的直立狀態下,胃酸比較不容易逆流,所以剛吃完飯不要馬上躺著,可以減少胃食道逆流;如果不得已很晚用餐,那麼睡覺時建議把上半身墊高一些,會比完全平躺來得好。
 
飲食方面,要避免過多可能影響下食道括約肌運作、或刺激胃酸分泌的食物,比如酒類、炸物、辛辣食物、甜食、咖啡等都應減少攝取。
 
Q:經常脹氣 可能是什麼問題?
A:  每天空氣會自然被吞到胃裡面,身體為了維持平衡,最常見的方式就是把空氣透過食道排出去,不過當身體比較疲累、情緒比較緊張時,這個平衡機制可能受影響,導致食道與胃連接的下食道括約肌不夠放鬆,空氣無法順暢排出,積在胃腸裡面導致脹氣問題。
 
有些食物如豆子若沒有消化完全,在大腸發酵後也會產氣,所以容易脹氣的人,也常被提醒減少吃這類易產氣食物,然而研究發現食物產生的氣體總量,其實遠不如進來的空氣多,因此脹氣還是以體內空氣排不順為主因。