尿失禁好苦惱，怎麼「關緊」鬆弛的肌肉？好心肝門診中心泌尿科兼任主治醫師、臺大醫院泌尿布主治醫師姜宜妮表示，應力性、急迫性等較輕微的尿失禁可以透過訓練骨盆底肌肉運動（又稱提肛運動、凱格爾運動）來獲得改善，而提肛運動可分為主動式與被動式。

主動式是指可以自己做，無論是坐著、站著或躺著都能進行。有尿失禁困擾的婦女，都可透過凱格爾運動來改善，也建議年輕時就做此訓練預防尿失禁。通常，產後尿失禁者，只要在產後做2〜3個月，就能有明顯的改善，甚至還能改善性生活。

 

訓練的方式為：在上廁所時，先數三下後停住不尿，之後收縮約3〜5秒後放開，這個動作可以訓練到骨盆肌肉；如果不知道如何用力，也可以在洗澡時，將手指洗淨後放入陰道，盡量將手指夾緊，可以稍微動一下身體感覺是否有被夾住的力道，數三下後慢慢放開。等到熟悉後，平日於辦公室或坐車期間都能訓練，每次保持5〜10秒後再放鬆，重複3〜5次，每天3回。

 

至於無法做主動式運動的人，也可以靠被動式的運動儀器，如骨盆底電擊刺激、磁波椅等，利用電流與磁波的原理刺激骨盆底肌肉組織產生不自主收縮，讓無力的骨盆肌肉逐漸強壯，進而改善尿失禁。

 

至於尿失禁到什麼狀況需要手術治療？姜醫師表示，情況較嚴重的尿失禁患者，目前有口服藥物可以使用，但藥物治療無法達到永久改善的目的，只具有暫時性的加強效果，若想要比較長久性的改善有效，則需透過手術治療。不過，需要採取手術治療的患者並不多，且現在手術已經相當進步，多採微創手術進行，以應力性尿失禁來說，是因為骨盆肌肉與韌帶鬆弛，可採取人工吊帶的方式置入，傷口小、復原快、併發症也少，成功機率相當高。