一山比一山高 劃時代的C肝新藥治療

撰稿╱許金川（本會董事長、臺大醫學院內科名譽教授）

 

 

這種情形很像是醫療上的進展，常會令人驚嘆，也為病人造福。 

 

C型肝炎是全世界除了B型肝炎之外，引起肝硬化、肝癌的最大殺手，在二十多年前，感染了C型肝炎不僅無法治療，也無法檢測，因為找不到這種體積極小的病毒。民國78年，美國一家公司才把它找出來，並且定名為C型肝炎，但無法治療。十多年前，醫界開始嘗試使用干擾素治療，但只有25%左右治療會成功，副作用很大，而且每週要打三劑，之後再發展出長效型干擾素，可每週打一劑即可。大約十年前，醫界發現施打干擾素加上口服雷巴威林，治癒效果可達50～90%，視基因型不同而異，但談起干擾素，仍是病人心中的最怕。 

 

一年多前，劃時代的新藥終於出現了，這種新藥是口服的，不需合併干擾素，只要服用12週，90%以上的病人C肝病毒可以完全消滅。而且對最難纏的第1b型特別有效，因此改寫了C型肝炎治療的歷史。C型肝炎變成一種可以治療的疾病，實為C肝病人之福音，但藥廠藥價訂得太貴，有點為富不仁，為許多人詬病。 

 

不過，對全世界已感染C肝病毒多年的病人而言，病毒完全消滅之後，仍不能掉以輕心，因為治療前C型肝炎造成長期發炎，會埋下日後長出肝癌的機會，雖然C型肝炎病毒清除了，但發生肝癌的機率仍在，只是風險減少了許多。