美式賣場冷凍莓果遭A肝病毒汙染！ A型肝炎10大問

2023-05-05 返回上一層

受大眾喜愛的美式賣場傳出冷凍莓果驗出A肝病毒，引起消費者恐慌，該如何防範A型肝炎？以下列出10大關鍵問題，一一解答。

文╱肝病防治學術基金會編輯部

諮詢╱林姿伶（好心肝門診中心副院長、臺大醫院綜合診療部兼任主治醫師）

Q1：為什麼冷凍的食品上會有A肝病毒？A肝病毒在上面可以存活多久？

A：A肝病毒不怕低溫，即使存放在低溫冷凍的環境下仍無法消滅，一定要高溫才能殺死，否則仍具有傳染力，因此吃到任何被A肝病毒污染的生冷食物，都有可能造成感染。即使是衛生良好的區域，雖然飲水、飲食等衛生條件相對較佳，但在食品加工的生產過程中，若有A肝病毒感染源，所生產的食品就可能遭病毒汙染。

Q2：吃到A肝莓果怎麼辦？

疾管署呼籲，曾購買該批冷凍莓果產品之民眾，請自最後一次食用日次日起進行60天「自我健康監測」，如果出現發燒、全身倦怠不適、食慾不振、嘔吐及腹部不舒服，甚至是黃疸等急性病毒性A型肝炎疑似症狀，請儘速就醫，並確實告知醫師相關飲食史，以及時得到適切的診斷及治療。

Q3：感染A肝病毒會有哪些症狀？

A：初期通常沒有任何症狀，不過約有7成A肝成年病患之後會出現黃疸，其他症狀多是發燒、全身倦怠、食慾不振、嘔吐及腹部不適等。通常成人感染症狀較嚴重，且出現黃疸的機率約是兒童的10倍。

Q4：A肝病毒如何傳染？

A：與B、C、D型肝炎等經由體液傳染（主要是血液）的方式有很大的不同，A型肝炎主要是透過糞口途徑傳染，也就是患者糞便帶有A肝病毒或手部接觸到病毒，進而污染了食物、飲水而造成傳染。另外，若與A肝感染者有口肛間接觸的性行為，也可能遭傳染。

當A肝病毒進入人體後，會在肝細胞內繼續增殖，並經由膽汁排入腸道。A肝病毒的潛伏期有15至50天，平均約為28至30天，在患者發病前兩周即具傳染力，之後持續至黃疸或臨床症狀消退的時候。以成人來說，當黃疸出現之後，糞便中的病毒濃度就會快速減少，整個症狀期或黃疸期約莫三周。

Q5：感染A型肝炎要怎麼治療？哪些人是重症高風險群？

A：感染急性A型肝炎目前並沒有特效藥可供治療，原則上以支持性療法為主，如打點滴、多休息等。也建議患者不要隨便亂服藥、避免喝酒，以免增加肝臟的負擔。

通常A肝發病4到8周後，肝指數會恢復正常，但仍須注意約有不到百分之一的患者會發生猛爆性肝炎，其中約3成有死亡的風險。

其中，有慢性肝病、肝癌或免疫力低下的人，若感染A型肝炎病毒，比一般人有較高機率變成重症，要特別注意。

Q6：得了A型肝炎，會像B肝、C肝一樣容易演變成肝癌嗎？

A：感染過A肝者，不會像B肝和C肝日後還會有演變成肝硬化、肝癌的危險，體內所產生的A肝抗體，也具有終生的免疫力。

Q7：要怎麼知道自己有沒有A肝抗體？

A：主要是透過抽血的方式得知，會有下列幾種結果：

檢驗項目	結果（+為陽性 -為陰性）	代表意義
IgG anti-HAV	+	曾感染過A型肝炎或是曾接受A型肝炎疫苗注射，目前對A型肝炎病毒已有免疫力，不怕A型肝炎病毒的感染。
IgG anti-HAV	-	未感染過A型肝炎病毒而且對A型肝炎病毒沒有免疫力，仍有可能被A型肝炎病毒所感染，建議接受A型肝炎疫苗注射，增加免疫力。
IgM anti-HAV	+	目前正感染急性A型肝炎。