當肝癌自發性破裂，本身肝功能不良的患者會因休克和肝血液灌流不足，引發肝臟衰竭，而肝臟衰竭是這些患者死亡的主要原因。為預防肝臟衰竭，及時有效地控制出血並考慮肝癌本身的治療是最重要的。目前主要治療方法包括：支持療法、經肝動脈栓塞術或肝癌切除術。針對複雜的案例，治療順序也是一個重要議題。目前認為，經肝動脈栓塞術後再採取肝癌切除的分期手術，被認為是最有效的治療方法。

★支持療法
支持療法包括給予點滴補充體內不足的血容量、輸血、矯正凝血異常和監測心血管功能。在支持療法的同時，開始評估肝功能及進行腫瘤分期，以確定後續該選擇經肝動脈栓塞術或肝癌切除術。如果只接受支持療法，患者預後通常很差，住院死亡率為 85∼100%。因此，支持療法應該只提供給肝功能極差和不適合肝動脈栓塞術及手術切除的晚期肝癌患者。

撰稿╱翁孟慈（臺大醫學院醫學系助理教授）