由於現行C肝口服抗病毒藥物的治癒率高、療程短、副作用小，能有效清除體內C肝病毒，估計三分之二的C肝病人其肝外病變在C肝病毒清除後也會獲得大幅改善，但仍有三分之一的C肝病人肝外病變仍存在，目前推測是因為體內免疫細胞（B細胞）過往受到C肝病毒刺激後，繼續不受控地產生抗體所致。

若這些肝外病變仍持續存在造成困擾，可以考慮針對B細胞進行免疫治療，包含施打生物製劑莫須瘤（Rituximab）或者施打類固醇、血漿置換（plasma exchange）等，將體內不正常的抗體移除。此外，也要考慮是否為其他自體免疫疾病所造成，而非C肝病毒所引起的疾病。

當C肝治癒後，僅代表體內沒有C肝病毒，但不等於肝臟回復健康狀態，尤其是若肝臟已經明顯受損，例如已經出現肝硬化，更要特別留意，因此建議C肝病毒清除後仍要持續定期追蹤檢查。

諮詢╱劉振驊（臺大醫院內科部胃腸肝膽科主治醫師、臺大醫學院內科臨床副教授）