篩檢過B、C肝是陰性，是否不用再檢查了｜肝爹信箱 有問必答
返回上一層Ｑ：換肝後肝癌又復發，可以再換肝或用免疫藥物治療嗎？
曾接受過肝臟移植手術之患者，若病情需要且經評估符合條件，可再接受第二次肝臟移植。不過，若檢查顯示有瀰漫性肝癌，已不適合換肝了。
至於未來的治療方式，目前肝病醫學界的共識，接受肝移植的病人有服用抗排斥藥物時，不適合接受免疫療法，故只能單獨使用標靶藥物治療。
Ｑ：篩檢過B、C肝是陰性，是否不用再檢查了？
一般B、C型肝炎篩檢主要是驗HBsAg（B肝表面抗原）及Anti-HCV（C肝抗體）。若HBsAg呈陰性反應，僅能代表目前血中B肝病毒量完全沒有或極微量，欲深入瞭解實際狀況，應再抽血檢驗Anti-HBs（B肝表面抗體）及Anti-HBc（B肝核心抗體），視其呈現陽性或陰性結果才能進一步具體解讀。
至於Anti-HCV呈陰性反應，僅代表過去未曾感染過C肝病毒。
雖然正常成年人日常生活中再感染B、C型肝炎病毒的機率不大，但並非絕對不會，因此即使沒有肝炎現象，仍建議至少3至5年篩檢一次。
Ｑ：素食者為何還是會有三高？
素食時，易因食材本身香氣不夠濃郁，在烹煮時常會加入較多的油來增添香氣，因此就會導致「隱性脂肪」增加，此外，素食食材來源有限，多為澱粉食材，導致澱粉攝取量過多，容易形成脂肪肝。
「類酸鹼中和」概念的飲品，因要中和過酸的口味，需加入較多的糖調味，故常飲用也會增加脂肪肝的風險。
除了飲食型態以外，運動量不足也是另一個促成脂肪肝的因素，所以要改善三高或脂肪肝，最重要的還是要從控制飲食及加強運動下手，方是解決之道。
Ｑ：肝臟腺瘤會變大嗎？要切除嗎？
肝臟腺瘤是良性腫瘤，形成原因目前不是很清楚，好發於女性。通常沒有症狀，也不需做任何處置。小型的肝臟腺瘤定期以超音波追蹤即可；但針對大型肝臟腺瘤，建議考慮接受手術切除，因為可能會導致內出血，也可能會破裂出血，此外，有極少的機率會轉變為惡性腫瘤。
Ｑ：有B肝帶原、中度肝纖維化，是否要避免感染登革熱？
感染到登革熱，大多數症狀都不嚴重，但根據統計，「60歲以上」、「身上有慢性病」的患者，感染登革熱，其併發症或死亡率比年輕人高，且登革熱病毒可能侵入肝臟導致嚴重程度不一的肝炎，因此慢性B肝且已有中度肝纖維化，雖有服用抗病毒藥物，還是小心謹慎為宜。
登革熱的傳染途徑是蚊子叮咬，若已出現登革熱患者，表示該地區的蚊子可能已帶有登革熱病毒，一般建議同一住家或工作場所者皆應自我監測，這段期間也要做好個人及環境的防護措施。
Ｑ：如何避免肝纖維化加重？
肝纖維化的形成來自肝細胞發炎，因此要定期密切追蹤血清ALT的數值。若正常，可先積極消除脂肪肝，包括在飲食和運動兩方面下功夫。若ALT數值有異常上升，則要積極與主治醫師討論是否需服用抗B肝病毒的藥物，以控制B型肝炎的病情。全文請見 https://pse.is/5hxne2
