第72期
出刊日:2015-10-15
返回上一層一山比一山高 劃時代的C肝新藥治療
撰稿╱許金川(本會董事長、臺大醫學院內科名譽教授)
國外朋友到台灣。
台灣人:「我家的外傭會幫我燙內褲!」
老外:「那算什麼,我們國家的外傭會幫我穿內褲呢!」
啊!真是一山比一山高,越來越進步!
這種情形很像是醫療上的進展,常會令人驚嘆,也為病人造福。
C型肝炎是全世界除了B型肝炎之外,引起肝硬化、肝癌的最大殺手,在二十多年前,感染了C型肝炎不僅無法治療,也無法檢測,因為找不到這種體積極小的病毒。民國78年,美國一家公司才把它找出來,並且定名為C型肝炎,但無法治療。十多年前,醫界開始嘗試使用干擾素治療,但只有25%左右治療會成功,副作用很大,而且每週要打三劑,之後再發展出長效型干擾素,可每週打一劑即可。大約十年前,醫界發現施打干擾素加上口服雷巴威林,治癒效果可達50~90%,視基因型不同而異,但談起干擾素,仍是病人心中的最怕。
一年多前,劃時代的新藥終於出現了,這種新藥是口服的,不需合併干擾素,只要服用12週,90%以上的病人C肝病毒可以完全消滅。而且對最難纏的第1b型特別有效,因此改寫了C型肝炎治療的歷史。C型肝炎變成一種可以治療的疾病,實為C肝病人之福音,但藥廠藥價訂得太貴,有點為富不仁,為許多人詬病。
不過,對全世界已感染C肝病毒多年的病人而言,病毒完全消滅之後,仍不能掉以輕心,因為治療前C型肝炎造成長期發炎,會埋下日後長出肝癌的機會,雖然C型肝炎病毒清除了,但發生肝癌的機率仍在,只是風險減少了許多。