第78期
出刊日:2017-04-15
返回上一層棒球教練郭泰源 罹患急性A型肝炎 無A肝抗體者可注射疫苗防範
世界棒球經典賽中華隊總教練郭泰源先生,3月中旬帶隊返國後, 因眼白發黃、嚴重黃疸住進醫院,檢查發現竟是感染A型肝炎,所幸經住院治療、休養後已好轉。感染A型肝炎會怎樣?應如何防範?
諮詢∕許金川(臺大醫學院內科名譽教授、本會董事長)
撰稿∕編輯部
郭泰源教練於3月初帶隊出戰世界棒球經典賽,返台後緊急住院治療,於3月20日55歲生日當天出院,外界才知郭總原來染上A肝,在日本集訓及韓國賽事期間,都是抱病在身、強忍不適硬撐,堅持帶隊完成此次賽程才返台就醫。
眼白黃、茶色尿、黃疸指數高
郭泰源夫人、藝人張瓊姿受訪時指出,郭總在日本時,即有不少朋友打電話跟她說,郭總眼睛非常黃,一定要快點讓他就醫。郭總當時一度考慮是否就近在日本就醫或返台,但想到若去看病一定會被醫師留下來,就作罷,因為他堅持「一定要帶隊把經典賽打完。」
返台後兩個女兒到桃園機場接機,直接「押」老爸直奔臺大醫院許金川教授的門診,結果一抽血發現膽紅素嚴重超標,正常值為1,郭總已經11,且眼白泛黃、有茶色尿。因郭總有B型肝炎帶原,原本許金川教授懷疑是B肝病毒引起,但檢驗結果並非如此,於是再抽一次血檢驗,才發現是急性A型肝炎。郭總前後住院5天,3月20日出院時,臺大醫護人員端出蛋糕為他慶生,平時總一臉嚴肅的郭總直到這一刻才展露笑容。
A肝主要經由不潔飲食及生食傳播
A型肝炎主要是經由糞口途徑傳播,主要是發生在衛生條件差或個人衛生不佳的地區,因為吃到受A肝病毒污染的食物(包括冷凍或未經徹底煮熟的食物)或水而傳染。最可能被污染的食品和飲料包含水果、蔬菜、貝類、冰和水,或是生菜、生猛海鮮等,即未煮熟的食物較易有A型肝炎病毒感染。有時民眾認為「我沒有吃生食怎麼會傳染?」有時候我們以為是熟食,其實還是有生食部分,例如吃麵上面加的那些佐料,比如生菜、香菜等。
疾管署曾調查發現,約有40%的急性A型肝炎病例具有生食的飲食史,其中生食海鮮約佔36%。
此外,若患者上廁所後沒有洗手而將病毒帶到門把等各種物品,再經其他人接觸,接觸者飲食前也沒有洗手,也可能被傳染。
支持性療法為主少數可能引發猛爆性肝炎
成人感染A型肝炎,約有7成患者會出現症狀,典型的症狀為突然發燒、全身倦怠不適、食慾不振、嘔吐及腹部不舒服、茶色尿,而且往往在數天之後會出現黃疸,皮膚和眼睛發黃、肝發炎指數升高。
A型肝炎沒有治療的特效藥,通常是採取支持性療法,也就是症狀治療。若未治療,患者通常也會自行恢復,因為人體的免疫系統是有能力把A型肝炎病毒殺死的,但還是要視個人免疫狀況而定,且有約有千分之一至二的機率可能會形成猛爆性肝炎引發死亡,因此仍需特別留意。
曾感染A肝有抗體可終身免疫無抗體可注射疫苗
罹患過A型肝炎的人會產生抗體,且終身免疫,也不會變成慢性肝炎,這與B型肝炎或C型肝炎有很大的不同。台灣過去環境衛生條件較差,50歲以上約80%的人都感染過A肝、都有抗體,沒有抗體的像郭總這樣屬於比較少數。隨著公共衛生越來越進步,現在年輕一代的人,尤其是都會區的青少年、兒童可能都沒有A型肝炎抗體。所以,為了防範A肝,出國旅遊尤其前往東南亞、大陸地區,不要吃沒有煮熟的食物和未煮沸的水;出國前也可以檢查一下自己有沒有A型肝炎抗體,若無,趕快注射A型肝炎疫苗。
A型肝炎疫苗1至2歲以上即可接種,接種第一劑2週後,約9成患者會產生抗體,但是要在接種後的6個月後到一年內補打第二劑,才能具有長達20年的保護力。