寶貝心肝 寵物也會長肝癌？

台灣1/3的家庭有飼養寵物，同時有1成8的民眾寧養寵物不要小孩。小動物們受主人寵愛的程度可想而知，本文提醒您肝病也是某些寵物的「沈默殺手」，愛護家裡的「小心肝」也要注意幫牠們保肝。

諮詢／李繼忠（台大動物醫院獸醫師）
李宣書（本會副執行長、台大醫學院生物科技研究所副教授）
撰稿／丁彥伶

近30年來，肝癌高踞國人十大致命癌症榜首，雖然肝癌的治療技術不斷進步，但每年至少奪走6、7千位國人的生命，是國人健康最大的威脅；而在寵物方面，近年來也發現動物罹患肝癌的情形有增加趨勢，顯示無論是對人或是對寵物而言，寶貝好肝臟都是重要的課題。

只要是動物，都有可能罹患肝癌，不過在早年農業社會，人類圂養的動物通常都是雞、鴨、豬、牛、羊等經濟動物，由於養殖期不長，因此很少聽說動物也會罹患肝癌。

土撥鼠、鱒魚 易患肝癌

而在經濟繁榮後，養可愛的小動物做為寵物的情形愈來愈常見。在獸醫師的治療經驗中，土撥鼠罹患腫瘤的比率頗高，而魚類中的鱒魚對環境污染比較敏感，因此也較容易出現肝癌。至於家戶中最常飼養的貓、狗也可能長肝癌，過去發生比例很低，但近年來有增加趨勢。

人類的肝癌以病毒引起慢性肝炎，以及酒精性肝炎對肝細胞的破壞為主，而動物沒有酒精濫用的問題，病毒性肝炎的情形也很少見，特別是肉食性的動物。

人類最忠實的朋友─狗狗，雖然也可能感染肝炎病毒，但犬類的抗體強，比較不會因為帶原而引起肝癌。至於靈長類如猩猩、猿猴等和人類類似，也可能感染肝炎病毒。此外，北京鴨及土撥鼠的病毒模型，則被公認較接近人類的病毒性肝炎。

而其他動物的肝癌，則以環境污染及藥物引起較為常見。

肝癌也是動物的沈默殺手

醫師常說「肝癌是沈默的殺手」，對動物來說，肝癌更是可怕，動物身體有不適也無法向人表達，無法及早檢查，因此動物肝癌更難發現，一旦等到腫瘤大了起來或病懨懨的才送醫時，多半只能採行安寧治療或營養治療等支持性療法。而如果動物的肝腫瘤能夠早期被發現，只要評估肝腫瘤不是長在左側膽囊及重要功能的肝葉、或是多發型的肝腫瘤，則動物的肝癌還是可以考慮開刀治療的。

一般來說，罹患肝癌的寵物，只要肝還保有相當的功能，就可繼續存活。因為動物的肝癌通常不會引起疼痛，所以只要寵物能維持食慾，攝取足夠的蛋白質，飲食以低脂為原則，必要時也可以灌食小分子的營養品維持他們的營養，則通常還是可以維持一段時間，但若寵物的肝病惡化到肝衰竭，那就很難存活了。

要注意的是，所謂「活得不錯」是指差不多半年左右，畢竟動物壽命不長，狗狗的半年歲月若換算成人的生命，便等於延長好幾年的壽命了！

為醫學捐軀 土撥鼠貢獻高

目前醫學界公認只有北京鴨及土撥鼠的肝炎病毒模型，較接近人類肝炎及肝癌的發展，尤其土撥鼠的肝炎病毒致癌性及惡性模式和人類極為相似，因此在人類醫學上有很重要的貢獻。

前年台大肝炎研究團隊研發的「組合式基因療法」，針對GM-CSF與IL-12兩段基因調控宿主的免疫系統攻擊肝癌細胞，發現可有效控制實驗動物的肝癌，就是先完成大鼠研究後，再完成更高階的土撥鼠試驗，並發表於權威期刊「肝臟學」（Hepatology）中，只要再經過研究證明這種治療技術有效且安全，預計數年內即可進行人體試驗。

當然很多人會說為何不以靈長類的猩猩或是大型動物如狗、豬研究？一來靈長類模式的建立需很長的時間，二來靈長類多屬保育動物，也不適合進行，而狗、豬的模式和人類不同，因此很少引用。

誤食黃麴毒素 易引發急性肝炎

目前臨床上發現寵物狗、貓的肝癌發生有增加的現象，現在雖然無法確知原因，但推測可能和環境毒素有關，例如：曾數度傳出的飼料遭黃麴毒素污染等情形，雖然動物誤食遭黃麴毒素污染的飼料後最常以急性肝炎出現，致死率很高，但推測若吃進的黃麴毒素濃度未達致致死劑量，也可能引起慢性肝病變，並在未來數年內慢慢變成肝癌，因此建議民眾購買寵物飼料時應選擇合格且知名的品牌，品質較有保障。

而貓咪對環境污染比狗更敏感，因此容易產生肝病變，例如：曾有飼主餵貓吃人用的止痛藥「普拿疼」而引起肝壞死的病例，因此不能隨意餵寵物人的藥物。

還有一個情形要特別注意，那就是如果常讓貓咪進食過量而體重過重，一旦貓咪因任何原因造成短暫厭食，而身體熱量來源必須以體脂肪為主時，會增加急性脂肪肝病變而致命的危險。

貓、狗的肝臟保健和人類相同，要規律生活及均衡營養，千萬不要亂信網路資訊，亂給寵物吃中草藥，即使是合格中藥，因為很少有去研究動物的安全劑量，所以很容易食用過量而引起中毒。

貓狗嗜睡、厭食 宜速送醫

貓、狗有肝病時容易嗜睡、嘔吐、厭食，尤其原本活潑好動的寵物狗，突然變得對主人不理不采，或有厭食情況超過兩天，就要趕快送醫。

此外，現在的寵物都是集家人三千寵愛於一身，吃得好、住得好、卻少運動，有些貓、狗被養的太胖了，雖然不像人類會有脂肪肝的問題，但狗、貓太胖容易造成膽汁排出障礙，會引起慢性肝膽及腸胃病，可能會出現常嘔吐的情形，特別是經常用人吃的高油脂、高蛋白質食物餵食寵物時，不僅容易引起肝膽腸胃病，也會造成腎臟病。

而太胖的動物引起心臟功能不佳時，也會有心因性的慢性肝病變，必須控制心臟問題才能改善肝病變的問題。

其實動物和人都一樣要定期檢查，只要定期檢查、常和獸醫諮詢，就能及早發現寵物的問題，而及早加以治療及預防。

〔Ｑ＆Ａ〕
Q：我家有家族性肝癌病史，家裡的成員─寵物狗也可能受波及嗎？
A：有少數動物也有病毒性肝炎，但除了靈長類和人類較相近外，動物的肝炎病毒和人類並不相同也不會互相傳染，因此家人有肝癌病史對寵物並不影響，除非是家人飲食中有易使肝癌惡化的污染物，如黃麴毒素等；由於動物對環境污染很敏感，如果寵物跟著主人吃相同的食物，若有食品污染則是有可能讓受到波及。

Q：狗狗長肝癌可以跟著掛肝膽科嗎？
A：人畜有別，動物懷疑長肝癌還是應掛獸醫科。在美國，獸醫學院裡確實有專門處理及治療消化道及肝膽疾病的專科的專科醫師，不過在台灣獸醫內科的分類還沒有那麼細，因此通常如果是肝病可掛小動物內科，若是肝癌則是由小動物腫瘤專科負責。

Q：動物長肝癌可以開刀、栓塞、化療還是直接安樂死？
A：寵物得肝癌，通常都是很晚才發現，如果早期發現是可以開刀治療，但錯過開刀時機，就沒有像人類一樣還有栓塞治療或是化療，通常就是安寧療護，利用營養調理保持寵物的生理機能，讓牠們在臨終前的日子過得比較舒服，若到了肝衰竭有嘔吐、腹水等情況時，可能就得安樂死了。