好心肝會刊肝病資訊

第50期

出刊日:2010-04-15

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與人「交陪」B肝表面抗體很重要!

文/許金川(本會執行長、台大醫學院內科教授) 

「醫師,請幫她詳細檢查一下!」門診一開始,一個老太太帶著女兒進來。

「怎麼了?」我抬頭望著她身邊的小姐,長得還算標緻,可是皮膚看起來黃黃的,氣色也不太好。

「她來台北工作,跟人『交配』…….」老太太滿口臺灣國語敘述著。

「交配?」我重複一遍。「又不是種豬,怎麼講得那麼難聽!」我心裡很納悶。

「就是交了一個男朋友,聽說對方有B型肝炎!」

「你看她皮膚、眼睛都黃了,一定是被對方傳染了!」

「她在外面驗血,肝指數飆『粉』高,什麼膽色素也很不正常,….」

我看了她先前在檢驗所做的檢驗數據,果然沒錯,GPT 最高高達1450,膽紅素也高達10.9,應該是急性B型肝炎或慢性B型肝炎急性發作。

眼睛黃,肝指數高,膽紅素也高,應該是肝炎發作或者是肝臟長了腫瘤塞住了膽管,但如果肝指數飆高到一千多,表示肝細胞大量壞死,剩下的肝細胞無法處理人體代謝產物包括膽紅素,就會造成黃疸。

紅血球在脾臟破壞代謝後會釋放其內攜帶氧氣的血紅素,血紅素跑到血液中形成膽紅素,正常狀態下,這些膽紅素會經過肝細胞加工處理變成可溶性的所謂「直接膽紅素」,在肝細胞分泌出來流到膽汁中,再經由腸道排出去。

肝不好,這些膽紅素無法順利清除,逆流到血液中循環至全身各處,皮膚及眼睛就會黃起來,醫學上稱為黃疸。

根據研究,性行為是成人傳染B型肝炎的最大途徑,因此如果一方有B型肝炎,另一方也沒有B肝表面抗體,B肝病毒就有可能經由皮膚、黏膜的傷口進入血液內,因而受到感染變成帶原者。

因此,保肝之道也好,交友之道也好,一定要確知自己B肝情況,如果沒有帶原也沒有抗體就要趕快注射B肝疫苗以產生B肝表面抗體,一旦有了抗體,不管是『交配』也好,『交陪』也可,就不怕被傳染了。

●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊,供民眾免費索閱。新出刊的49期會刊有「藥物治療擺脫C型肝炎宿命」、「健保放寬B、C肝用藥給付」、「肝病TIPS治療緩解食道靜脈曲張」等。諮詢專線:0800-000-583,網址:www.liver.org.tw。歡迎民眾捐款贊助肝病防治,郵政劃撥帳號:18240187,戶名:財團法人肝病防治學術基金會。

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