第40期
出刊日:2007-10-15
返回上一層C肝加肥胖 糖尿病風險增加
諮詢/楊偉勛(台大醫院內科部主治醫師、台大醫學院臨床醫學研究所副教授)
高嘉宏(台大醫院肝炎研究中心主任、台大醫學院臨床醫學研究所教授)
撰稿/王昶閔
現代人越吃越好,不愛動的宅男、宅女越來越多,把自己養的白白胖胖,卻暴露在糖尿病的風險之下而不自知,如今新的研究發現,除了肥胖外,C型肝炎也是糖尿病的危險因子,如果肥胖又染C肝,則罹患糖尿病的風險更高。
台灣目前的糖尿病病患人數已突破150萬人,甚至有年輕化趨勢,肥胖是主要的誘發原因,其餘的原因還包括愛吃高油高脂飲食、運動量不足、家族病史等,而近年來越來越多研究發現,罹患C肝也可能加重糖尿病的風險。
C肝感染者罹患糖尿病 機率多7成
最近陽明大學研究團隊一篇針對近5千人所進行的前瞻性研究指出,C肝感染者未來罹患糖尿病的風險值,比未感染者高出70%;若感染C肝且體重又過重的話,罹患糖尿病的風險更高出3倍,該研究已發表在美國流行病學期刊上。
其實糖尿病與C肝之間的關連並非新發現,在國外已討論多年,但這次是以台灣本土社區型追蹤研究,進一步確認了兩者間的關連性。不過單純是C肝引起的糖尿病畢竟還是少數,肥胖與不良飲食生活因子,才是主因。
這項研究發現,感染C肝會提高糖尿病風險、但B肝帶原卻不會,背後的機轉至今仍不完全清楚,推測可能是C肝病毒的核心蛋白比較特別,會干擾人體的新陳代謝,引發胰島素阻抗性,導致血糖升高。
治C肝 不可忽視減重及血糖
目前C肝的干擾素治療,一般有6至7成的治癒率。不過研究發現,患者若合併有肥胖或血糖控制不佳,治療效果就會明顯變差,罹患肝硬化、肝癌的風險也較高,因此要治好C肝,務必先減重與控制血糖。
年紀越大、感染C肝的風險越高,糖尿病患最好篩檢是否有感染C肝,但這不代表非糖尿病患者就不必篩檢。B型及C型肝炎是引起肝癌的主要原因,人人都有必要篩檢,若檢驗出有肝炎病毒感染,就應定期追蹤或治療。
高危險群 30歲起每年驗空腹血糖
要防治糖尿病除了篩檢之外,減重、健康飲食、多運動也是相當重要。肥胖、有家族病史的高危險群30歲後即應每年驗空腹血糖,必要時進行口服耐糖試驗,一般人平日也應注意血糖值的變化。