【看新聞學保肝】《自由時報》創辦人 林榮三膽管癌病逝

《自由時報》創辦人林榮三先生於2015年11月28日病逝，享壽77歲。報導指出，林先生因腫瘤併發心肺衰竭，雖經臺大醫院團隊竭力治療，仍不敵病魔。據指出，林先生罹患少見的膽管癌。 

肝膽惡性腫瘤中，最常見的就是肝癌，其次為膽管癌。膽管分布在肝臟內部，呈樹枝狀，再經總膽管延伸到肝臟外面，連接膽囊，並和腸道相接，只要在任何一段膽管出現的惡性腫瘤，都稱為膽管癌。這是一種從膽管上皮細胞長出的惡性腫瘤，與B型或C型肝炎病毒引起的肝細胞癌不同。好發於中老年人，男性略多於女性。

醫界至今仍不清楚膽管癌的致病機轉，比較確定的是，曾有肝內膽管結石、原發性硬化性膽管炎或感染過中華肝吸蟲的病人，罹患膽管癌機率較一般人高，但國內膽管癌的患者大多非上述原因。有研究發現B、C型肝炎病毒感染也是膽管癌的危險因子之一，所以有人建議把B、C型肝炎病毒列入危險因子，但尚未成為醫界定論。  

膽管癌初期症狀不明顯，因膽管有左右兩邊，即使左邊膽管出現嚴重阻塞，右邊膽管還可以正常運作，通常不會出現黃疸症狀，所以大部分膽管癌初期症狀不明顯，除非是長在肝門或總膽管附近的膽管癌，會因總膽管阻塞而出現皮膚黃、眼白變黃及茶褐色尿液等黃疸症狀；或是左右兩邊膽管嚴重阻塞，膽汁無法輸送到腸道，才會出現黃疸。當患者因黃疸、腹痛、食欲不振或體重減輕等求醫時，往往已到晚期，兩邊膽管都已經被癌細胞入侵了，以致預後不佳。 

開刀是膽管癌患者的首選，若能幸運切除腫瘤，並維持膽汁順利從肝內膽管排出，可增加存活率。無法開刀的病患則考慮用化學藥物或放射線治療，但多以症狀舒緩以及提升生活品質為目的。