2017年5月媒體報導,某知名棒球教練透過健檢發現罹患下咽癌,住院開刀。據了解,教練是在做胃鏡檢查時意外發現下咽癌,而先前並無明顯症狀,頂多只有喉嚨卡卡的感覺。喉嚨卡卡就可能是下咽癌嗎?還可能是哪些疾病?
臺大醫院耳鼻喉科主治醫師、臺大醫學院耳鼻喉科教授柯政郁醫師;好心肝門診中心主治醫師蔡宛玲醫師,接受《好心肝》雜誌諮詢時指出,其實喉嚨卡卡的原因很多,也不見得就一定是口腔或喉部問題,包括食道癌、咽喉癌、扁桃腺發炎、聲帶瘜肉、自律神經失調、鼻涕倒流、胃食道逆流等,都可能會讓喉嚨感覺卡卡。由於原因很多,除了求診耳鼻喉科,必要時也可以看腸胃科及身心科。
如果是食道有腫瘤,如下咽癌、食道癌等疾病,初期不易察覺,只覺得喉嚨有異物感,當腫瘤長到一定大小,食道通道受到阻礙,患者會出現吞嚥困難,無法吞嚥大塊肉,只能喝流質食物,而且愈吃愈少。用內視鏡檢查可發現,患者食道內
有許多食物殘渣。不過若到此時才發現,癌症多半已經中晚期了。
有菸酒檳榔習慣者 喉嚨卡卡要小心是下咽癌
下咽癌有明確的危險因子,就是抽菸、喝酒、吃檳榔,且男性遠多於女性。根據2013年統計,全國新發生個案有1051人,其中男性1016人,女性35人,男女性比率是29:1,年齡中位數都是56歲。
人體的鼻子和口腔,時時刻刻都會與外界接觸,而空氣中隨時都有細菌病毒,透過鼻子或嘴巴吸入,所以,鼻子和咽喉交界處的鼻咽部位,裡面的淋巴組織、淋巴球,等於是人體對抗外來細菌病毒的第一關。因為經常得「作戰」,所以經常在發炎,症狀即是紅腫熱痛。有時候發炎得太厲害,處於發炎狀態的咽喉黏膜,就會有卡卡、疼痛等不適的感覺,而且鼻咽發炎是喉嚨卡卡最常見的原因。癌症雖是多元因素導致,但若有抽菸喝酒吃檳榔的刺激,就會提高罹癌機率。抽菸時,菸會影響口腔、口咽、下咽、聲帶、肺部。喝酒、吃檳榔,則會影響口腔、口咽、下咽到食道。