排氣雖然是人體自然現象，在人前排氣總是顯得尷尬，如果頻繁的排氣正常嗎？味道總是很臭又是出了什麼問題嗎？另外我們還要探討脹氣的相關檢查，以及各種瀉藥的屬性，與大腸鏡檢前的清腸藥又有什麼不一樣？好甘心門診中心肝膽腸胃科主治醫師朱祐龍專業解析。

 

要正確診斷腹脹的原因，一定要先仔細了解腹脹的性質與特點，所以詳細的問診及理學檢查很重要。比如，是整個腹部還是某個部位腫脹？躺下跟站立時腫脹位置有改變嗎？按壓時會痛或有摸到硬塊嗎？腫脹的情形是最近才有，還是已持續一段時間？是全天候腹脹，還是那個時段特別脹？是否還伴隨其他症狀，如腹鳴、血便或黏液便？如果能夠掌握這些訊息，通常就能歸納出可能的方向，必要時再安排做進一步檢查。

 

如果懷疑是腸阻塞引起的腹脹，最簡單的方法是發作時做腹部X光檢查。懷疑是胃或大腸癌性病變者可以安排做胃鏡或大腸鏡檢查。有時候是肝臟、膽囊或腹腔長腫瘤或有腹水等，則可先做腹部超音波檢查。

 

治療便秘的瀉藥分很多種，有膨脹性瀉藥，多為一些天然或合成的纖維質，能夠增加糞便體積刺激腸道蠕動，好處是安全但多數見效慢；而刺激性瀉藥可以直接刺激腸道肌肉蠕動，見效較快；滲透性瀉藥和糞便軟化劑可以使糞便軟化更容易排出，這些瀉藥大多為錠劑，見效較慢，有的慢性便秘患者甚至要長期服用以維持效果。

 

而清腸藥希望達到的是能在6～8小時內把大腸迅速清空並保持安全性。所以清腸藥劑型服用後，多需飲用大量水分以達到清腸效果。

 

做大腸鏡之前要先清腸，清腸腸子裡已經沒有任何東西(糞便)，大腸會成扁平狀可以想像消氣的氣球。做大腸鏡時為了能清楚看到腸黏膜，會以灌入CO2或空氣的方式把腸腔撐開。就像氣球吹太脹可能破掉一樣，當大腸充滿過多的空氣，再加上大腸鏡在腸腔內是有腸子破掉穿孔的風險。做大腸鏡最大關鍵在於清腸狀況還有醫師的技術。

 

放屁或說排氣就是將腸子裡過多的氣體排除體外，是一件正常的生理現象，通常與食用過多容易產氣的食物有關。

 

如吃了太多蛋白質食物，像是奶、蛋、肉類等，在消化時會分解出硫化氫、氨等，排氣跟排便的味道就會特別臭。

 

改變飲食就能改變氣味，但須留意，當腸道發炎、長腫瘤或癌症時，黏膜潰爛或腫瘤潰爛也可能導致惡臭，如果飲食調整後仍然持續的惡臭，也應考慮做大腸鏡檢查。