現代人的生活型態普遍飲食油膩、運動量少，是脂肪肝盛行率偏高的原因之一。脂肪肝可分為兩類，一類是「酒精性脂肪肝」，主要是長期飲酒引起；另一類則是「非酒精性脂肪肝」，患者無喝酒過量的病史。

 

脂肪肝在醫學上的定義是指肝內脂肪（主要是三酸甘油酯）含量超過全肝重量的5%。當肝臟發生脂肪病變，會發展出兩種不同的病程與預後：單純脂肪肝及非酒精性脂肪肝炎。後者還可能發生肝纖維化、肝硬化、肝癌等不同嚴重程度的肝傷害。

 

一篇中國學者的研究指出，在亞洲地區，每年脂肪肝人口約增加3～4%，有60%的脂肪肝能夠透過飲食與運動來改善；若沒有改善，會有25%的人，其脂肪肝在3年內可能會產生脂肪肝炎，也就是脂肪肝合併肝細胞發炎、壞死。此外，脂肪肝炎的患者恐在1年內出現第一級肝纖維化，倘若放任不管，經過20～30年，肝纖維化愈來愈嚴重，有可能演變為肝硬化；而肝硬化每年約有1%～4%會產生肝癌。

 

非酒精性脂肪肝是最常見的肝病，利用超音波或電腦斷層掃描評估，一般大眾的盛行率約16%～23%，肥胖者的盛行率更高，約60%～75%，其中20%～25%有非酒精性脂肪肝炎、2%～3%有肝硬化。在第二型糖尿病患中，更高達75%有脂肪肝。

 

脂肪肝如此普遍，與代謝症候群有關，後者指血壓高、飯前血糖高、腰圍過粗、血中三酸甘油脂高、血中高密度脂蛋白膽固醇低，5項指標中，出現3項或3項以上。

 

不久前國家衛生研究院也證實，沒有B、C肝者發生肝癌的原因，與代謝症候群密切相關，特別是沒有喝酒病史者；相關因子還有脂肪肝、血清三酸甘油酯大於160mg/dl及有糖尿病史。所以，治療非酒精性脂肪肝應著重在改善代謝症候群，例如高血壓、高血糖、肥胖、高血脂等的控制。事實上，代謝症候群改善了，也等於促進全身的健康。

 

要預防脂肪肝的發生，或避免脂肪肝演變為脂肪肝炎，愈早介入愈好，等到出現肝纖維化或肝硬化，恐怕為時已晚。

 

因脂肪肝是代謝症候群在肝臟的表現，因此，首要是改善代謝症候群以及胰島素抗性，而最重要的3件事就是飲食控制、運動、減重。

 

飲食方面，減少高熱量、高油脂食物的攝取，例如澱粉類應適量控制，多吃蔬果、蛋白質及低脂食物，通常一天熱量與基礎值相比減少500～1000大卡，就有助於減重及減少肝臟脂肪的堆積。

 

此外，平常要養成多運動的習慣，較有效率的方式是中等強度運動，包括快走、游泳、騎腳踏車等。一般來說，若能持續減少熱量及油脂攝取，並且透過提高運動量，便能達到減重目標。更多內容請見 https://bit.ly/2VQKi0I