依照目前的健保給付規定，e抗原陰性且無肝硬化者，不論初次服用抗B肝病毒藥物，或是停藥後再度用藥，皆需在其ALT數值超過正常值上限2倍，且在半年內有2次，而其間隔需大於3個月。這確實是全世界最嚴格的用藥標準。

 

經過肝病醫學界的建議，自110年3月起，若肝纖維化≧F3者，其用藥門檻下修為ALT數值只要超過正常值上限而不需超過2倍。

 

至於能否不要停藥，目前台灣肝病醫學界仍有爭議，需等到有更多臨床數據才會有定論。

 

鑑於國人對健康意識日益重視，及大部份的肝病並沒有明顯症狀，民眾容易因警覺性不夠而延誤就醫，國民健康署先在民國100年提供年滿45歲那年之民眾，搭配成人預防保健服務終身得接受1次B、C型肝炎篩檢服務，之後更在民國109年起擴大放寬只要年滿45歲（原住民國人則為40歲）至79歲之民眾，都可接受終身1次的B、C型肝炎篩檢服務，以期早期發現、提供適當治療，避免演變為慢性肝病及肝硬化。

 

全國的醫療單位均有提供這樣的便利服務，建議有固定在門診就醫，可趁追蹤時，透過健保卡查詢，若沒有做過，就可做這項檢查。同時可順搭成人健檢包含的肝功能（GPT、GOT）檢查，若檢查結果肝功能異常者，醫師會安排腹部超音波檢查。

 

研究資料顯示，不論是西藥的抗新冠病毒口服藥物（Paxlovid及Molnupiravir），或中藥配方的清冠一號，這兩種藥物之藥效可能很接近，都有抑制病毒蛋白酶複製的功能，同時服用感覺藥效似乎有加倍的好處，但也可能有其他未知的負面交互作用，其實臨床上並沒有清冠一號與抗病毒口服藥物合用治療的經驗，也欠缺兩者交互作用的研究，建議清冠一號與抗病毒口服西藥，擇一使用就好。

 

唯有一點須注意，清冠一號藥性較涼（寒），臨床上有確診病患服用清冠一號後會出現腹瀉、脹氣，所以也不是每一位確診患者皆適合使用。

 

自新冠肺炎疫情開始，至今已經過兩年多，有關新冠肺炎與其他疾病間交互影響的研究也相繼出爐。臨床研究發現，肝硬化患者若感染新冠病毒，其死亡風險是非肝硬化者的3.3倍！染疫者能安然度過此次新冠疫情，表示原本的身體狀況應該還不錯，但C肝病情究竟如何，我們會建議等到身體狀況穩定後再詳加評估，屆時再判斷用藥的必要性、安全性和可能的療效。

 

隨著新冠疫情的流行，許多非特異性的疾病現象也跟著在確診病人復原一段時間後被發現，腦霧也被認為是所謂「長新冠」眾多症狀中的一項。

 

腦霧屬偶發性認知功能障礙，常見的症狀包括專注力下降、記憶力減退、反應遲鈍、昏沉、言語與理解能力變差等，而這上述現象確實與肝昏迷的症狀相似，有時也不容易明確的分辨。

 

若最近沒有一些可能誘發肝昏迷的狀況，包括：腸胃道出血，感染或便秘等，建議先至神經內科就醫，尋求專業判斷。