第58期
出刊日：2012-04-15
返回上一層【看新聞學保肝】C肝者罹肝癌風險 6指標預知
中央研究院院士陳建仁帶領的團隊，經過長期追蹤研究，建立C肝患者未來罹患肝癌的預測模式，預測力可達八成。
在台灣約有40～60萬人是C型肝炎患者。感染C型肝炎後，約七～八成的人會變成慢性C型肝炎；這些患者經過二十、三十年後，有二～三成演變成肝硬化，其中每年約有百分之五的人，會併發肝癌，因此C型肝炎病毒可說是僅次於B型肝炎的台灣肝病第二號殺手。
二月中，陳建仁院士帶領的研究團隊，在亞太肝臟研究學會國際會議上發表，C肝患者罹患肝癌機率的預測模式。此模式以血清指標（包括肝指數ALT濃度、肝指數比值（AST／ALT）、C型肝炎病毒RNA濃度、病毒基因型）、是否肝硬化，以及年齡等六項指標，總分從最低0分到最高25分，罹癌風險隨分數增加上升。若為25分，10年及15年罹癌率高達八成三及九成九（詳見附表）。不過，這個預測模式僅適用於30歲以上的亞洲人，C肝患者可參考檢驗報告自行試算。
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C肝患者罹患肝癌風險預測
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血清指標
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分數
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肝指數（ALT）濃度
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≦15
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0
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16-45
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2
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＞45
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4
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肝指數比值（AST／ALT）
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＜1
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0
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1-2
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2
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＞2
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3
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病毒核醣核酸（RNA）濃度
病毒基因型
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無濃度
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0
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低濃度、非基因型第一型
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5
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高濃度、非基因型第一型
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4
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低濃度、基因型第一型
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5
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高濃度、基因型第一型
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7
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肝硬化
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無
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0
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有
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5
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年齡
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35-40歲為1分，每增加5歲加1分，上限為6分。
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（資料來源：中央研究院院士陳建仁）
總分解析：
‧ 21分以下（含21分），10年罹患肝癌機率低於40％。
‧ 22分，10年罹患肝癌機率約50％。
‧ 23分，10年罹患肝癌機率約61％。（15年則為90％）
‧ 24分，10年罹患肝癌機率約72％。
‧ 25分，10年罹患肝癌機率約83％。（15年則為99％）