第33期
出刊日:2006-01-15
返回上一層精算營養組合,肝病患者也能吃得好
諮詢/陳慧君(台大醫院營養師)
撰稿/陳淑卿
前言
肝病病人的飲食守則很簡單,主要以均衡飲食為基礎,並應隨著病情不同做調整,對於熱量、營養素和水分的攝取必須適量並慎選,才能協助肝臟運作更佳、減緩併發症的發生。
又到了冬末春初的時節,病情穩定的慢性肝炎患者以及早期肝硬化患者,由於臨床症狀不明顯,特別容易在飲食方面「失控」,疏忽該注重的飲食原則。曾經遇過許多肝病患者或家屬,他們在獲知得到肝病後,最想問的問題常是:「該怎麼吃?」但卻總是無法掌握正確的飲食重點,甚至常常道聽途說,聽信一些無根據的飲食偏方。
其實,肝病病人的飲食守則很簡單,主要以均衡飲食為基礎,且隨著肝病病情不同來做調整。健康帶原者、病情穩定的慢性肝炎患者、甚至早期肝硬化的患者,在飲食上可以不需要特別限制,只要採新鮮、清淡、天然的均衡飲食即可。
3大重點--熱量、水分、營養素
肝臟是人體最重要的化學工廠,有合成、轉化、解毒、新陳代謝等功能。肝臟幫助身體有效利用食物中的醣類、蛋白質、脂肪、維生素、及礦物質。當罹患肝炎或肝硬化等肝病時,身體對於食物營養素的利用就會改變,使病人無法獲得足夠營養。
所以,無論是希望預防肝病、或者已是肝病患者,都一定要作到營養充足均衡、規律適度運動,以及良好生活習慣等基本原則。而在營養攝取這一環,肝病病人的飲食重點在於注意熱量、營養素和水分足夠,才可協助肝臟運作更佳、減緩併發症。
以下是針對肝病患者最基本的營養攝取重點:
1.適當熱量,維持合理體重:醣類為人體可用能量之主要來源,如五穀根莖類。但過多熱量會促使肝脂肪的合成,造成脂肪肝。因此,若體重能減少5%,對於身材肥胖又有脂肪肝者的肝功能指數下降即有幫助。年節期間喜歡大吃大喝者,可要特別控制自己的熱量攝取喔!
2.足夠蛋白質:蛋白質是構成肌肉和免疫系統「抗體」的主要成分,但過量蛋白質攝取反倒會加重肝臟負擔。而在蛋白質品質方面,曾有肝性腦病變(肝昏迷)患者,對於植物性蛋白(豆類)和奶類蛋白接受性似乎較好,肝病患者可要好好選擇合適的蛋白質來源。
3.避免高脂肪:如果攝取過多脂肪,脂肪就會堆積在肝中,影響肝功能。因此,肝病病人最好減少油炸、油煎的烹調方法,並避免攝取高脂肪食物。每天脂肪佔總攝取熱量最好小於30%。所以年節菜色的烹調,最好少油膩、多清淡。
4.適量維生素和礦物質:肝臟負責某些維生素的活化和儲存,也是礦物質存放的重要器官,如果人體攝食的維生素和礦物質超過肝臟負荷量,就容易對肝臟造成傷害。所以,維生素和礦物質的補充可不是「多多益善」,應適量就好,維他命丸可不要猛吃過量。
5.每日5蔬果:每天3份蔬菜、2份水果。蔬果富含的維生素和礦物質可以讓體能保持巔峰。蔬果中的纖維質更有助於控制血糖及血脂肪,減低慢性疾病上身的機會。「天天5蔬果」不僅是肝病患者的飲食守則,也是防治癌症及慢性病上身的飲食策略。
3大禁忌--酒精、鹽分和液體
年節期間,不可避免會有飲酒作樂的狂歡場合,或是各式飲料的無限暢飲,通常搭配的食物或零嘴都會有鹽分過高的問題。因此,特別要提醒肝病患者,酒精、過高的鹽分及過多的液體,都是「禁忌品」,少碰為妙。
1.酒精:酒精會使肝病加重,也影響其他營養素的吸收利用,因此最好避免喝酒精性飲料。
2.鹽分:當有腹水症狀時,可能需要減少高鹽食品的使用,因為鹽中的鈉會使水分滯留體內,導致水腫問題不易減緩。醃漬、罐頭食品、培根、香腸臘肉、冷凍餐包、鹽、醬油等調味料、重口味零食(如:洋芋片、豆乾等)等均須減少或避免。
3.液體:如果有腹水或下肢水腫,就必須減少攝取液體食物,而所謂的液體食物包括食物中原有的水分、開水、牛奶、果汁、汽水和其他飲料。
綜上所述,肝病患者的飲食原則很簡單,其實這也是一般健康者應該遵循的守則,要確實做到並不難。家人、朋友之間只要在烹調、進食的同時,多一些叮嚀與提醒,大家都可以吃得好也吃得健康。