好心肝會刊肝病資訊

第75期

出刊日:2016-07-15

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肝臟儲存肝醣 宛如人體蓄電池

肝醣是一種身體儲存能量的形式。肝醣和葡萄糖結構不同,葡萄糖是肝醣的前軀物,人體吸收葡萄糖後轉化為肝醣儲存,而肝醣又在身體需要時,分解成葡萄糖,而被人體所利用。
 
諮詢∕蔡宛玲、曾宇婷(好心肝門診中心主治醫師)
撰稿∕吳思瑩
 
醣類可分為單醣、雙醣和多醣。葡萄糖、果糖和半乳糖等屬於單醣,蔗糖、麥芽糖和乳糖屬於雙醣;肝醣、澱粉、纖維則是屬於多醣。如果從食物來看,醣類是由包含糖分、澱粉質、纖維等三大類別的碳水化合物來提供。
 

血糖合成為肝醣 儲存在肝臟與肌肉

當我們吃進碳水化合物,就等於取得身體能量之源,這時血中糖分會上升,胰臟也會開始分泌胰島素幫助糖分為人體所用。血液中的葡萄糖,會經由一連串酵素作用來合成肝醣,最後儲存在肝臟及肌肉中。
 
肝醣作為一種能量儲存的方式,就像人體的蓄電池。如果東西吃得少、血中糖分不夠,肝醣就會像釋放電力一樣,分解成我們可以利用的能量。一旦血液中的糖分下降,人體就會將肝醣分解成葡萄糖,以維持體內血糖穩定。

 

血糖不足 肝醣轉化補充能量

什麼時候會使用肝醣呢?通常,感覺到肚子餓、空腹禁食太久,或長時間從事激烈運動,像是跑馬拉松、打全場籃球、熱舞等,這時,原本存在血液中的糖分被消耗掉,肝醣就轉化為葡萄糖來補充能量。如果沒有上述情況,但容易累、出現抽筋或肌肉無力等症狀,也有可能是肝醣存量不足了,建議馬上補充飲食。所以,當我們看到馬拉松比賽主辦單位沿途提供食物和飲水,就是一方面為參賽選手補充流失的水分,另一方面也讓碳水化合物來維持身體糖分穩定。
 
人體的設計很巧妙,能量儲存也有一定的分量,平均每個人會儲存200到500克的肝醣,大約可提供18小時活動力。如果一整天不吃東西,血糖用完就會由肝醣轉換為葡萄糖來接力,差不多可以維持一天的活動力。
 

肝醣不足體力會不支

假使連肝醣不足了,會覺得體力耗盡,出現昏迷、頭暈、手腳不自主抽搐,甚至肌肉無力等低血糖症狀。這時,應該儘快補充碳水化合物或糖水,以減緩低血糖產生的不舒服。
 
健康的人體可以正常儲存肝醣,只是肝醣一定要分解成葡萄糖才能被利用,倘若分解酵素出現缺失,需要時無法分解,就會形成肝醣過剩。不過,這種情況屬於染色體出現問題的小兒基因異常罕見疾病「肝醣貯積症」,幾乎都是在兩、三歲以前的嬰幼兒時期就會發病,症狀為低血糖或肝臟腫大、肌肉無力,情況嚴重則無法存活。
 

醣類攝取過多會變胖

知道肝醣的作用後,有的人會問,如果希望身體能量飽滿,是不是吃愈多碳水化合物食物、攝取愈多醣類,肝醣就會存得愈多?理論上,應該是吃愈多就合成愈多,不過,肝醣有一定的儲存分量,如果超過儲存「額度」,或是沒有適時消耗,過多的葡萄糖會轉換成脂肪,變成另一種儲存能量的形式,也帶來肥胖的問題。以正常人每天所需的總熱量來看,醣類食物應占50%到60%,相當於攝取150至300公克醣類。假如醣類攝取太多,不會讓我們儲存更多肝醣,反倒因為熱量攝取增加,造成身體負擔。尤其是現代人愛吃精緻飲食,像是餅乾、蛋糕、油炸類食物、市售飲料中的糖分,甚至包括白米飯、白麵包等,都是過多醣類來源;其中精緻糕餅大多會添加奶油或反式脂肪,更有害心血管健康。
 
最好多從含高纖維質的天然食物攝取碳水化合物,像是糙米、燕麥、薏仁、紫米、蕎麥等五榖雜糧或十榖米,以及全麥麵條、全麥麵包,這些都屬於低升糖指數的食物(low GI),不但可以避免血糖快速上升,也能帶來飽足感。
 

醣類攝取過少會酮酸中毒

雖然攝取過多醣類不好,但若因為節食、禁食或斷食等因素而吃太少醣類,也會有問題。當醣類攝取過少,例如每天少於50克左右,容易造成酮酸中毒,會出現噁心、嘔吐等症狀,嚴重的會抽筋或昏迷。所以,醣類攝取過猶不及都不好,民眾要盡量保持均衡的飲食攝取。
 
值得注意的是,肝臟因具有調節血糖的作用,所以若有嚴重慢性肝炎、肝硬化等疾病造成肝細胞廣泛損傷、肝機能衰竭時,肝臟調節肝醣的功能也可能受影響,會造成高血糖或低血糖,所以,好好照顧肝臟,定期檢查,就是讓肝醣正常儲存、運作的不二法門。
 

Q&A/疑惑解除補給站

Q:想要減肥,一定要等體內肝醣消耗完,才會開始燃燒脂肪嗎?
A:其實不然。肝醣分別儲存於肌肉及肝臟中,運動一開始是消耗血液中的葡萄糖,當葡萄糖消耗完,就會消耗肌肉裡的肝醣,消耗多快就看運動的強度,如果是「無氧」運動,肌肉肝醣會很快消耗掉;若是「有氧」運動,約10分鐘肌肉肝醣才會耗盡,接著就會燃燒脂肪。但此處所指之肝醣是儲存在肌肉裡的肝醣,至於肝臟裡的肝醣不會因為運動10分鐘就瞬間耗盡。
 

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