所謂藥物性肝損傷，泛指中藥、草藥、西藥及保健類食品（或稱營養補充品）所造成的肝傷害。

 

在台灣，因B肝、C肝盛行，藥物性肝損傷不算常見，也較少受到重視；但藥物性肝損傷一旦發生，輕則肝輕微發炎，重則可能造成猛爆性肝炎，即使進行肝臟移植，預後也不一定好，很可能危及生命，不宜輕忽。

 

關於藥物性肝損傷的發生率，目前中國的回溯性研究統計出發生率約10萬分之24，但專家推測仍是低估。在台灣雖然缺乏完整的統計，不過根據黃以信教授2021年發表於《肝病國際》（Hepatology International）期刊的研究，9年間（2011年到2019年）於6大醫學中心就收集到由醫師診斷之1297例藥物性肝損傷的案例，其中死亡率高達9.2%。

 

另根據藥害救濟基金會的統計（1999∼2023/1），申請案件中最常見的不良反應類別，以皮膚及皮下組織疾患為最大宗（佔67.49%），其次就是藥物性肝損傷（佔8.65%）。

 

另外，2022年印度肝膽科學研究所 Ankur Jindal助理教授發表於《肝臟國際》（Liver International）的一篇針對亞太地區肝衰竭的流行病學研究提及，過去亞太地區肝衰竭以病毒性肝炎與藥物性肝炎為主要原因，但近年趨勢出現變化，因為病毒性肝炎控制成效佳，反而藥物性肝損傷所致的肝衰竭案例逐漸攀升。

 

諮詢／黃以信（教育部部定教授、台北榮民總醫院暨振興醫院胃腸肝膽科特約主治醫師）