好心肝會刊肝病資訊

第77期

出刊日:2017-01-15

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沒B肝也沒C肝,卻罹肝癌 李宏婷抗癌成功的故事

撰稿╱陳淑卿
 
「有人說我是個『媽寶』,但我跟媽媽都樂在其中,在過去10年的抗癌歲月中,母親一貫的堅毅與沉穩,帶給我安定的力量,得以面對這個充滿挑戰的人生功課。」民國70年出生,今年35歲的李宏婷與母親時而微笑對望,時而緊挽著彼此的手。
這已是超過10年前的事了,但因一切發生得突然且深刻,至今仍歷歷在目。
 
發現肝腫瘤即10幾公分
憶起病發經過,媽媽柯皎美娓娓道來,宏婷從小就優秀、乖巧,以擔任教師為職志,民國94年,宏婷自大學畢業完成一年的教師實習訓練,某日突然劇烈腹痛而掛急診,原以為是因激烈跳街舞所致的肌肉酸痛,醫師照腹部超音波後沉重地說:「肝臟腫瘤已經10幾公分,你們竟然不知道?」媽媽當下震驚不已:「怎麼會這樣?」遂轉至臺大醫院做進一步的檢查。由於宏婷求學時曾施打B型肝炎疫苗,既不像B型肝炎所引起(B肝表面抗原陰性、B肝表面抗體陽性、B肝核心抗體陰性),也沒有C型肝炎的血清反應,住院一個月歷經各種檢查,仍查不出病因,被主治醫師許金川教授形容為「疑難雜症」。
那一個月的不確定感,令媽媽心生焦慮與不安,當住院醫師看著布滿腫瘤的肝臟影像,媽媽鼓起勇氣問:「還剩多久的時間?」醫師說:「幾個月。」續問:「個位數嗎?」醫師點點頭。媽媽獨自站在護理站,深深地倒抽了一口氣,心頭涼了半截。
在絕望之際,宏婷媽媽雖然堅強的認為,有把握把女兒照顧好,但當有位醫師提及可以考慮住安寧病房時,碰觸了媽媽內心脆弱的那個點──「萬一?」,因此,當女兒剪下她的長髮時,媽媽偷偷地留下她一撮的秀髮,心想,髮膚受之父母,這可是此生母女情份的連結。
宏婷媽媽回憶當時心境:「可能是為母則強吧,當下立刻轉念,雖然眼前面臨困境,但我感謝老天爺,宏婷才23歲,我才50歲,我們都還有體力來一起對抗疾病,我一定要把握這幾個月的時間!」她時時刻刻以正面思考鼓勵女兒:「不要擔心,生病是長期累積而來的,要讓身體好起來也需要時間,我們按部就班的調養身體,醫療的部分就交給專業的醫師。疾病是孤單的,妳不是單獨面對,有爸爸、媽媽、哥哥、好多親朋好友在一起,所以不要懼怕它。」
宏婷說:「病發之時,我還年輕,對醫學知識所知有限,更由於我的肝癌病因與眾不同,在檢查等待的過程中,以及治療期間因藥物副作用帶來不適,常令我失去耐性,怒氣不時爆發,媽媽總是平心靜氣地疏導,陪著我翻閱肝癌相關書籍,書店成了我住院期間放鬆心情的地方。」對疾病的了解越多,就越勇於去面對它。漸漸地,宏婷對疾病有了不同的解讀:「是我太忙、太累,所以老天爺要我好好休息靜養,因為這樣的轉念,看待疾病不再感到絕望。」
 
標靶治療兩年,再手術切除
經過腫瘤科徐志宏醫師的評估,立即動手術會有風險,於是宏婷接受了為期兩年、仍在臨床試驗階段的標靶治療,讓腫瘤縮小後,再進行手術。
在這難熬的兩年治療期間,宏婷充分的利用時間唸書,順利考上英語教育研究所,也考取教師資格。宏婷說:「我原本是個鑽牛角尖、想很多的人,生病之後,我定下心來思考──最想做的事情是什麼?冷靜了之後,思緒明朗了,意志益發堅定。」
標靶治療的狀況良好,所幸腫瘤縮小,得以安排手術切除。宏婷說:「我膽子很小,總是害怕、想逃,媽媽告訴我:『你不是一個人進開刀房,而是兩個人,媽媽的心與妳同在。』這心裡的力量是很強大的,加上對醫療團隊的信心,恐懼就祛除了。」
手術順利切除腫瘤,至今已逾10年,持續追蹤未曾復發。宏婷媽媽說:「這些年來,我們家人所能做的就是以正向、健康的心態,持續地陪伴宏婷做好飲食、生活起居的調養,我經常鼓勵膽小的宏婷,即便只有1%的希望,都要鼓起勇氣向前緊握住。」
 
以正面、樂觀對抗疾病
這些年來,母女倆非常感謝許金川教授所給予的樂觀力量,才能寬心度過這一切。宏婷媽媽說:「每次回診,許教授總是笑笑地說:『偉大的媽媽來了!』其實我就是把握當下僅有的時間,盡力做好身為人母能為女兒做的事,幫助宏婷做個快樂的病人,才能有正面的能量去對抗疾病。」
宏婷略帶撒嬌的對著媽媽說:「一場病讓我更珍惜我的家人,更改變我看待事情的角度和寬度,能在這人生的意外插曲中當個『媽寶』,真是好幸福的一件事。」
 
 
醫師的話
自然感染B肝產生抗體者
仍有罹患肝癌可能
撰稿╱許金川教授(本會董事長、臺大醫學院內科名譽教授)
 
在動物身上,許多化學致癌的物質都會引起肝腫瘤,但人類會發生肝癌的原因,幾乎都是感染B型肝炎或C型肝炎病毒而來。
在台灣,肝癌的病人70%~80%以上血液中都有B型肝炎表面抗原,也就是B肝帶原者,其餘的絕大多數有C型肝炎。近年來,B型肝炎帶原的比率降低到50%~60%,C肝的比率增加,一方面是人口老化以後,B型肝炎帶原有一些人會發炎產生抗體,另一方面由於新生兒出生時注射B肝疫苗,避免了B型肝炎的感染,也使得目前30歲以下的青少年B型肝炎引起肝癌的機率大為減少。
宏婷出生於民國70年,那時候台灣尚未全面施打B型肝炎疫苗,因此她小學時檢驗有B型肝炎抗體,應該是自然感染產生的,雖然在小學四、五年級可能因為檢查沒有B型肝炎帶原而補打了B肝疫苗,但B型肝炎病毒可怕之處在於感染之後潛藏在肝細胞的DNA內,也會造成慢性B型肝炎、肝臟纖維化。她的手術細胞標本顯示肝臟有慢性肝炎變化及肝纖維化,即表示可能很小的時候感染B肝引起的變化,以後形成肝癌。
台灣於民國75年全面對新生兒施打B肝疫苗,在此之前出生者,常見孩提時候、小學生甚至一、兩歲的幼兒就得了肝癌,這是B型肝炎可怕之處,因此,在感染B肝之前,注射B肝疫苗非常重要。目前在台灣,估計約有100多萬至200多萬人口(即10%~15%)的成人血液中沒有B肝帶原及B肝抗體,需盡早接受B肝疫苗注射。而成人中即使有B肝抗體,但如不是打疫苗產生的,也不可掉以輕心,仍需至少每一年做腹部超音波及胎兒蛋白的檢查,因為仍有機會長肝癌。
因為肝臟內部沒有感覺神經,因此她的肝癌是很大破裂了才發現,通常已是末期,但幸運的是她的腫瘤對藥物治療有效,即使肺部轉移,經過外科手術切除肝腫瘤及藥物治療終於痊癒,是不幸中的大幸,當然,家人及母親堅強的信心及全力與醫師配合也是關鍵。
 

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