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好心肝會刊肝病資訊

第97期

出刊日：2022-01-12

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張洪量妻子肝硬化一度病危 換肝重生 「體內有顆台灣的肝臟了」

媒體報導，本身是牙醫師也是歌手的藝人張洪量，其立陶宛籍妻子Kate因嚴重肝硬化病危，張洪量有強烈捐肝意願，無奈肝臟太小，加上年齡超過60歲，最後是由張的38歲表弟捐出左肝，2021年11月2日在高雄長庚醫院接受換肝手術，12月10日康復出院。Kate感激地說，「很感謝有情有義的表弟，現在我的體內有顆台灣的肝臟了。」
【圖說：肝臟分左右兩葉，右肝較左肝大；人體最多可捐三分之二的肝臟。】
 
媒體報導指出，張洪量的太太Kate因出現黃疸、食慾不振、腹脹等症狀，就醫證實罹患肝硬化，不久後肝衰竭。而張洪量和表弟都有意願捐肝，但肝臟都太小，左肝容積都不到30%，若捐出右肝，剩餘左肝容積不足，有安全疑慮；若捐左肝，又不足以應付受贈者當時的需求。原本院方打算做困難的活體雙肝移植，由張洪量和表弟各捐左肝，湊成足夠的肝容積，所幸Kate的病情後來已有改善，可以接受單一左肝，且評估後，38歲的表弟比61歲的張洪量更適合捐贈。

臺大癌醫分院副院長、臺大醫學院外科教授吳耀銘醫師表示，肝臟分左肝與右肝，功能都一樣，只是大小不同。左肝約佔三分之一，右肝佔三分之二。成人捐肝給成人時，大部分是捐右肝，因右肝面積較大；若成人捐肝給小孩，則多半捐較小的左肝即可。

至於每個人的肝臟體積大小與體重有關，因肝臟佔體重一定比例，體重愈輕者的肝臟愈小，能捐出的體積也愈小。而捐贈者需要捐出多少肝臟，也會依照受贈者的體重來判斷。例如受贈者體重若是50公斤，那麼捐肝者就需要捐出受贈者體重1%以上的肝，即500公克的肝臟，最少也要有受贈者體重的0.8%。關於肝臟重量的計算是透過電腦斷層檢查去測量估算而來。

捐贈者最多可捐肝臟總體積的三分之二，至少要保留三分之一的肝臟，以確保安全；剩下的肝臟會再生，術後3∼6個月平均可以長回原來的8成左右。

臨床上常見需要換肝的原因除了肝癌外，還包括嚴重肝硬化。肝硬化末期患者容易出現代償不良症候群，併發症包括腹水、胃食道靜脈瘤出血、肝昏迷等，若靠藥物或其他治療仍難以控制，也可考慮接受肝臟移植。
 

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