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好心肝會刊肝病資訊

第93期

出刊日：2021-01-15

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馬祖防治胃癌經驗成國際準則 肝基會早年為馬祖推動肝篩

台灣防治胃癌的解方成為世界準則！臺大醫院與全球頂尖學者研擬出的26項胃癌防治共識，成果獲刊於2020年12月國際頂尖期刊《Gut》且榮登封面，而這些共識準則的背後，則是臺大醫療團隊在馬祖推動幽門螺旋桿菌篩檢及除菌長達15年的實證，成功將馬祖幽門桿菌盛行率由近7成降低至約1成，胃癌發生率也降低53%，成果斐然。
 
醫界已知胃癌高達80%是幽門螺旋桿菌感染所引起，而馬祖過去為全台胃癌發生率最高之地方。臺大醫院在連江縣政府及科技部（前身為國科會）的支持下，於2004年推行「全面根除法」，即針對30歲以上幽門螺旋桿菌檢驗陽性者實施除菌治療，一直實施到2018年，成功讓馬祖幽門螺旋桿菌盛行率降低至1成；胃癌發生率下降53%；胃癌死亡率也下降25%。未來可望讓胃癌在馬祖成為「罕見疾病」。
 
馬祖的成功經驗不僅可運用在台灣本島，也影響全世界，來自11個國家╱地區的28位專家皆同意以下共識，包括幽門螺旋桿菌的篩檢與根除是有益的，最好是在發生萎縮性胃炎和腸上皮化生前就進行除菌治療；可以整合或納入國家醫療保健優先領域，例如結合大腸直腸癌篩檢計畫等等。
 
根據最新統計，台灣目前成人的幽門螺旋桿菌盛行率為31%，換算約590萬人染菌；未成年人盛行率也有10%。衛福部目前先針對高風險及醫療資源不足地區開始試辦普篩及除菌，未來考慮擴大辦理。
 
連江縣長劉增應表示，過去馬祖胃癌發生率大約是台灣的本島的4到5倍，現已下降到與台灣差不多；且馬祖不止「保胃」，還保肝，20多年前，肝病防治學術基金會董事長許金川教授與臺大醫師們率先「拓荒」，協助馬祖第一代胃癌、肝癌防治計畫，至今亦每隔幾年不遠千里帶著行動超音波前往馬祖辦理B、C型肝炎篩檢，安排後續追蹤、治療，守護鄉親健康；如今馬祖人的平均餘命還高於台灣，馬祖不僅從軍事重地轉為觀光勝地，還是愈來愈「健康」的美麗島嶼！

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