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好心肝會刊肝病資訊

第94期

出刊日：2021-04-15

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港星吳孟達肝癌病逝 定期檢查才能早期發現

以周星馳系列電影走紅的港星吳孟達，2020年底發現罹患肝癌，根據媒體報導，他先接受手術治療，由於癌細胞擴散，又接受化療，後因病情惡化，於2021年2月27日病逝，享壽70歲，影迷們紛紛感到不捨。

一般來說，愈早發現肝癌，愈有機會手術切除或電燒處理，這兩種都稱為根除性治療；如果發現得比較晚，雖然原則上仍是「能開刀就開刀」，但多半需要其他治療，例如肝動脈化學栓塞治療或肝動脈灌注化療，晚期肝癌則多半使用標靶藥物或免疫療法。

肝動脈化學栓塞治療與肝動脈灌注化療都需經由肝動脈執行，但進行方式不同。栓塞治療是把一種水溶性化療藥物與油性物質（Lipiodol）混合，注射到供應肝癌的肝動脈分支內，然後再打入栓塞凝膠泡棉（Gelfoam）阻塞住該分支以切斷腫瘤的營養供應讓它餓死，是無法手術或電燒患者的治療首選。

然而若肝癌患者合併肝門靜脈主幹阻塞，就不適合做肝動脈化學栓塞，否則肝臟兩條主要的供血管道都被堵住，會嚴重影響肝功能，這時宜採用肝動脈灌注化學治療。不同於一般化療從中央靜脈給藥，肝動脈灌注化療直接從供應肝腫瘤營養的肝動脈分支給藥，確保化療藥只針對肝腫瘤作用。

肝臟沒有痛覺神經，民眾常因警覺性不足而延誤就醫。要防範肝癌危害最好的方法就是做完整的肝臟檢查，了解自己有沒有B、C肝。主要檢查項目包括：肝發炎指數檢查（GOT、GPT），Ｂ型肝炎、Ｃ型肝炎及甲型胎兒蛋白（AFP）檢查、腹部超音波檢查。

若已知自己有B、C肝或其它慢性肝病，則需定期追蹤與配合治療，尤其定期腹部超音波檢查更不可少。若無B、C肝也不能就此放心，因為有些人曾經感染過B肝病毒，後來自己將病毒排出體外了，這樣的人雖有B肝表面抗體，但因為肝臟曾被B肝病毒感染過，仍有罹患肝癌的可能。因此，建議國人至少每年接受一次腹部超音波檢查，萬一有異狀才能早期發現、早期治療。 

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