與人「交陪」B肝表面抗體很重要！

文／許金川（本會執行長、台大醫學院內科教授） 

「醫師，請幫她詳細檢查一下！」門診一開始，一個老太太帶著女兒進來。

「怎麼了？」我抬頭望著她身邊的小姐，長得還算標緻，可是皮膚看起來黃黃的，氣色也不太好。

「她來台北工作，跟人『交配』…….」老太太滿口臺灣國語敘述著。

「交配？」我重複一遍。「又不是種豬，怎麼講得那麼難聽！」我心裡很納悶。

「就是交了一個男朋友，聽說對方有B型肝炎！」

「你看她皮膚、眼睛都黃了，一定是被對方傳染了！」

「她在外面驗血，肝指數飆『粉』高，什麼膽色素也很不正常，….」

我看了她先前在檢驗所做的檢驗數據，果然沒錯，GPT 最高高達1450，膽紅素也高達10.9，應該是急性B型肝炎或慢性B型肝炎急性發作。

眼睛黃，肝指數高，膽紅素也高，應該是肝炎發作或者是肝臟長了腫瘤塞住了膽管，但如果肝指數飆高到一千多，表示肝細胞大量壞死，剩下的肝細胞無法處理人體代謝產物包括膽紅素，就會造成黃疸。

紅血球在脾臟破壞代謝後會釋放其內攜帶氧氣的血紅素，血紅素跑到血液中形成膽紅素，正常狀態下，這些膽紅素會經過肝細胞加工處理變成可溶性的所謂「直接膽紅素」，在肝細胞分泌出來流到膽汁中，再經由腸道排出去。

肝不好，這些膽紅素無法順利清除，逆流到血液中循環至全身各處，皮膚及眼睛就會黃起來，醫學上稱為黃疸。

根據研究，性行為是成人傳染B型肝炎的最大途徑，因此如果一方有B型肝炎，另一方也沒有B肝表面抗體，B肝病毒就有可能經由皮膚、黏膜的傷口進入血液內，因而受到感染變成帶原者。

因此，保肝之道也好，交友之道也好，一定要確知自己B肝情況，如果沒有帶原也沒有抗體就要趕快注射B肝疫苗以產生B肝表面抗體，一旦有了抗體，不管是『交配』也好，『交陪』也可，就不怕被傳染了。

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