好心肝會刊肝病資訊

第43期

出刊日:2008-07-15

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保肝美膳 營養不失衡

諮詢/歐陽鍾美(台大醫院營養師)
撰稿/盛竹玲
 
吃這個可以補肝、吃那個可以補肝…,民間口耳相傳可以補肝的食品、偏方眾多,到底可不可信?日常飲食要如何吃,才能真正保肝?就讓營養專家給您專業的建議。

「不是吃肝補肝嗎?為什麼我愈補,脂肪肝愈嚴重?」
「聽說吃XX草可以保肝?可是不便宜,到底要不要買來吃?」
「蜆精呢?肝硬化的病人也可以吃嗎?」

肝病是國病,而民以食為天,每每談到國病,許多人會想從飲食著手,來保肝顧肝。的確,飲食跟肝臟健康有著密切的關係,正確的飲食可以幫助大家「趨吉避凶」,一方面提供肝臟正常運作所需要的營養素,一方面也減輕肝臟的代謝負擔,讓肝臟可以保用更久;而不正確的飲食則可能加重肝臟負擔,甚至讓原有的肝病更形惡化,進而危及性命。

 

正確飲食 勿信偏方

所謂「正確的保肝飲食」,並不是吃草藥、偏方來保肝顧肝,因為這種做法潛藏很高的危險性;而是儘量避免攝取經醫學證實可能對肝臟有不良影響的食物,並謹守飲食均衡、新鮮,多吃蔬菜、水果,少吃油膩與辛辣食物,並減少飲酒等飲食原則。
 
因為飲食均衡,所以我們可以從各類食物中,獲取各種不同營養素的合理攝取比例,有助於促進肝臟的正常代謝,改善肝臟營養,調節免疫功能,並解除某些症狀。而蔬菜、水果不可少,則是因為蔬果中含有豐富的抗氧化成份,可以保護肝臟,減少損傷。
 
目前已知對肝臟健康不利的飲食習慣,包括:
  1. 經常食用加工食品:部分加工食品含有防腐劑,必需經過肝臟解毒,長期大量食用這些食品,容易加重肝臟的負擔。
  2. 飲食過於辛辣:辛辣食物對胃腸道黏膜有刺激作用,會引起胃酸分泌增加,尤其對嚴重肝炎的病人,會加重胃腸道黏膜充血、水腫及糜爛,甚至引起消化道出血。
  3. 脂肪攝取過多:經常吃太多高油脂食物,攝取的熱量遠超過身體所需,便容易肥胖,而油脂也會囤積在肝臟,形成脂肪肝。
  4. 吃太多含糖食物:含糖糕點、飲料吃太多,多餘的糖會轉變成脂肪儲存在肝臟,形成脂肪肝,且容易引起腸脹氣。
  5. 有酗酒習慣:經常過量飲酒,也會造成脂肪肝,導致肝功能異常。
  6. 經常吃到含黃麴毒素的食物:有些花生或花生製品,及豆瓣醬、豆腐乳、臭豆腐等發酵食品,以及玉米、穀物等,如果保存不當,很容易遭受黃麴毒素的污染。動物實驗發現,動物食用黃麴毒素與肝癌的發生率有關;而在人類,若本身有B型肝炎,再長期攝取遭黃麴毒素污染的食物,則得到肝癌的機會將會更高。

特殊食材與肝臟

至於民間流傳的許多對肝臟健康有幫助的食品,目前僅部分經科學研究證實,可能小有幫助,其中較為大家所熟知的食物如:

山藥

動物實驗發現,山藥可以增加肝損傷的小老鼠抗氧化酵素活性,降低肝功能指數與脂質過氧化,以及降低肝臟DNA傷害之功能,所以被推斷可能有保肝作用。
 
在台灣,山藥是非常熱門的養生食材,本土栽種普遍,價格也愈來愈平民化,可以把它視為五穀根莖類食物中的1種,偶爾搭配菜色食用即可。
 

含高量的牛磺酸,可以促進食慾,協助肝臟分泌膽汁,提高小腸對食物的消化吸收能力;含豐富的膽鹼,膽鹼是脂肪與膽固醇代謝所必需的,若缺乏膽鹼可能引起肝臟脂肪堆積。
 
蜆仔是海鮮類食物,可當做是蛋白質食物的來源之一,在台菜中的炒蜆仔、蜆仔炒絲瓜是非常美味的家常菜,可以偶爾食用,但有痛風、高尿酸血症、嚴重肝硬化或肝昏迷的患者最好限制食用。
 

芝麻

芝麻中的芝麻素,經科學研究證實,可在體內發揮抗氧化作用,減少肝臟受到自由基的破壞,且有助肝臟解毒,以及可抑制癌化等。
 
煮婦們可以在做菜時,偶爾加些芝麻粒或芝麻醬調味,但因為芝麻的熱量不低,並不建議經常性的大量食用。
 
除了上述這些食物外,一些富含維生素C、維生素E及β胡蘿蔔素,或是硒、鋅、銅、鐵、多酚類(花青素、黃酮類)以及大蒜精等抗氧化物的食材,也都是有利肝臟健康的營養素,大家可以經由均衡攝取各類食物,來取得足夠的份量。
 

各種肝病的飲食原則

台灣有許多的肝病患者,對於已經有肝臟疾病的民眾,最好能夠謹記一些飲食原則:
 

脂肪肝飲食原則

在台灣,約每2至3人就有1人有脂肪肝,可以說是台灣人最普遍的肝病。肥胖、飲酒、高血脂或高血糖是導致脂肪肝的幾個常見原因,而由於部分類型的脂肪肝也可能併發肝硬化與肝癌,所以必須小心防範。
 
脂肪肝患者應儘量讓體重維持在理想範圍內,並安排適度運動,飲食方面需注意:
  • 以均衡為原則。
  • 勿暴飲暴食。
  • 減少油脂與高糖類食物攝取。
  • 減少酒精攝取。

肝炎飲食原則

台灣地區的肝炎患者有90%是肝炎病毒引起的,其中又以B型肝炎為大宗,帶原人數多達300萬人。部分帶原者可能演變為慢性肝炎,甚至肝硬化或肝癌,不可不慎。
 
肝炎患者的飲食要注意:
  • 少量多餐。
  • 少吃辛辣或刺激性的食物。
  • 攝取品質好且適量的蛋白質(可促進受損細胞修復與再生,肉、魚、蛋、奶類是最佳來源,但勿過量)。
  • 降低脂肪的攝取。
  • 以新鮮、天然的食材為主。
  • 規律且均衡飲食。

肝硬化飲食原則

肝細胞長期發炎、受損,壞死的細胞被纖維化組織所取代,情況嚴重者就變成不可逆的肝硬化。而肝硬化的可怕在於它的併發症,常見的併發症有食道靜脈曲張、肝昏迷(肝腦病變)、腹水及肝癌等,患者在飲食上需特別注意:
  • 食道靜脈曲張─正常攝取蛋白質及均衡營養,飲食以流質食物為主,不要吃太辛辣的食物。
  • 腹水及下肢水腫─飲食要限制鹽分及水分的攝取。
  • 肝昏迷─一旦肝昏迷便需嚴格限制蛋白質的攝取,給予植物性蛋白質或補充腸道配方。
  • 如果是酒精性肝硬化的患者,需要注意以下營養素攝取要足夠:
※維生素B6(可從酵母、小麥胚芽、豆類、香蕉、牛奶、綠色蔬菜等食物中取得)。
※維生素B12(可從牛肉、豬肉、蛋類及牛奶等食物中取得)。
※葉酸(可從酵母、小麥胚芽、菇類、綠色蔬菜等食物中取得)。
 

防癌飲食原則

肝癌年年高踞國人10大癌症死因第1或第2位,要預防肝癌上身,最重要的是避免感染B型或C型肝炎等病毒性肝炎,萬一已經受到感染則應定期接受追蹤檢查。而在日常飲食方面,要謹守防癌飲食原則:
 
  • 增加新鮮蔬菜、水果、五穀類的攝取:如經常食用胡蘿蔔、菠菜、橘子、檸檬、葡萄柚等富含維生素A、C、E的深色蔬菜水果,以及芥菜、高麗菜、綠色花椰菜等十字花科蔬菜,以及如糙米、全麥等。
  • 少吃鹽醃漬、罐頭、煙燻、含硝的食物:如培根、火腿、香腸,以及碳烤類食物。
  • 減少飲酒,避免吸菸或吸二手菸。
  • 飲食勿太油、太甜、太鹹。
  • 多喝茶。綠茶含有多種天然植物性抗氧化物,具有較好的抗癌效果。
  • 控制熱量攝取,維持理想體重。女性肥胖或體重過重者,容易罹患乳癌及子宮頸癌;肥胖的男性則易罹患直腸及前列腺癌。

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