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內視鏡超音波可偵測出難發現的胰臟癌!|好心肝·好健康

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根據衛生福利部國民健康署公佈之2021年癌症登記報告,令人談之色變的胰臟癌,首列十大癌症。位於後腹腔的胰臟,位置隱匿,若不幸癌變,等到出現體重明顯減輕、黃疸、茶色尿等症狀,常為時已晚,不易透過手術根除。不過近年來因為內視鏡超音波(endoscopic ultrasound, EUS)的進步,可以隔著胃壁或腸壁就近觀察胰臟,並取得切片,有機會在胰臟腫瘤還很小時,早期發現,爭取開刀的先機。
 
內視鏡超音波是利用內視鏡把超音波探頭送入腸胃道系統中,透過聲波穿透胃壁、腸壁,觀察腸壁以外及腹腔深處器官(如胰臟)的構造。一般的內視鏡可以進入食道、胃、十二指腸、大腸,但若要穿透胃腸道黏膜,看到表層下的狀況,就要增加「第三隻眼」,在內視鏡前面再多接一個超音波探頭,這就是內視鏡超音波。
 
內視鏡超音波依照超音波探頭種類的不同,可分為環狀(radial probe)、扇形(linear probe)及迷你超音波探頭(mini probe)。前二者的超音波探頭是直接裝在內視鏡的前端,內視鏡前進到哪裡,超音波就可以掃描到哪裡;後者則是獨立的迷你探頭,可以透過內視鏡內的工作通道(working channel),針對相關的病灶進一步檢查。
 
環狀內視鏡超音波可以360度橫切掃描胃壁或腸壁以外的構造,主要功能是影像診斷。而扇形內視鏡超音波的探頭則是以180度的縱切掃描,除了影像診斷外,也可針對有疑問的部位,在超音波導引下針對病灶做細針穿刺取樣,應用範圍廣。迷你超音波探頭因為是使用高頻的聲波,穿透力較差,但對於表淺的病灶有較好的影像解析度,因此在臨床上主要是針對消化道壁粘膜下的病灶做相關的影像診斷。