我的B肝痊癒了嗎?|好心肝·好健康
返回上一層很多人會說「我有B肝」或是「我沒有B肝」,但你知道自己「沒有B肝」是因為打過疫苗有抗體,還是感染過B肝病毒有了保護性抗體?還有人「曾經有B肝但後來好了」,這是真的嗎?這樣的人就不用再追蹤檢查了嗎?
「B肝已經痊癒」的說法其實是錯誤的。當B肝病毒在肝細胞中長期存在時,會慢慢深入細胞核中,嵌入染色體內,有一個啟動B肝病毒複製的最小單元,稱為cccDNA(covalently closed circular DNA),它可複製含表面抗原HBsAg之B肝病毒外套,亦可複製B肝病毒之核心顆粒,兩者組合後變成完整的B肝病毒顆粒,再釋出肝細胞外,循環血中或再感染其它肝細胞。
從臨床觀察發現,核心顆粒之複製較易被抑制,表面抗原複製之抑制則較慢,亦即抽血檢驗已測不到B型肝炎病毒,但仍測得到相當多的表面抗原。
撰稿/楊培銘(臺大醫院名譽教授、肝病防治學術基金會總執行長)