胃癌高危險群建議持續胃鏡追蹤|好心肝·好健康
返回上一層胃鏡檢查對於及早發現胃癌十分重要,即使除菌成功,若已產生萎縮性胃炎和胃黏膜腸化生者,因這些癌前病變可能已有基因面上不可逆的傷害,仍有胃癌風險。臨床上有2種方法可判斷是否產生癌前病變,一是胃鏡檢查時做胃組織切片,再經病理化驗證實,也就是上述「胃相」的判定,二是以抽血檢驗血清胃蛋白酶原I和II與其比值,若數值異常即代表有較嚴重之萎縮性胃炎,惟抽血檢測的精確度較低。上述病人建議定期接受追蹤性內視鏡檢查,以提早發現胃癌。
此外,已經發現有胃部再生不良病變或是胃癌的病人,即使已經接受內視鏡或是手術部分胃切除,由於仍具有變成胃癌或是復發之可能,建議這樣的病人也定期接受追蹤性內視鏡檢查,以提早發現胃癌。
除了上述的病人外,有胃癌家族史的人,也有較高的機會罹患胃癌;或是具有遺傳性家族性胃癌的人,可能會遺傳到與發生胃癌有關的基因突變,也建議定期以胃鏡追蹤。
諮詢╱李宜家(臺大醫院內科部及健康管理中心主治醫師、臺大醫學院內科臨床教授)