第45期
出刊日:2009-01-15
返回上一層大不大?有關係
撰稿/許金川(本會執行長、台大醫學院內科教授)
老公攝護線肥大,夜裡常要起來尿尿,不堪其擾。
太太安慰他說:「不要難過,我小時候也是常常扁桃腺肥大,一天到晚也常看醫師。」
「那太超過了,兩者差太多了,怎能混為一談!」老公笑太太沒醫學常識。
「怎麼不一樣,兩個都是腺,都會肥大,也都需要動手術治療,只是一個在上面的入口,一個在下方出口而已!」
說得也是,扁桃腺與攝護線都會肥大,而且大都是良性的,通常不會致命,但很擾人。
人體器官中會肥大的由上而下,最上面有鼻子。過敏性鼻炎者鼻子內的黏膜會肥大,由於鼻黏膜肥厚腫大常引起鼻子不通,甚至造成呼吸困難。
扁桃腺肥大在幾10年前最普遍,小孩因為鏈球菌感染造成扁桃腺肥大,有時常引起風濕性心臟病或腎臟發炎,因此在早年耳鼻喉科生意特別好,大都是扁桃腺炎去清洗喉嚨或是排隊等割扁桃腺。
在胸腔中,心臟肥大也是一般人最耳熟能詳的醫學名詞,其原因主要是由於高血壓而來,血壓升高心臟肌肉要增生才能發揮更大的力量將血液打出去,因此左心室肥厚常見於高血壓病人。
在肺部,長期抽菸者,肺部也會比常人大,但不是肥大,因為比常人多了許多空氣,醫學上稱為肺氣腫,空氣只進不出,肺部慢慢腫大起來,交換氣體的功能也會少很多。
腦下垂體長了腫瘤,手腳末端也會特別發達,特別大,醫學上稱為末端肥大症。
至於人體的肝臟,一旦有病變通常是萎縮變小,例如慢性B型肝炎演變為肝硬化或猛爆性肝炎,到最後肝臟都是變小的,只有脂肪肝的肝臟反而肥大,因為每個肝細胞中充滿了脂肪顆粒,肝細胞肥嘟嘟的,因此酒精性肝病的病人,肝臟通常是肥大的,鵝肝醬的製造就是利用鵝肝在營養過度時會腫大,然後割下來加以醃製而成。
至於中老年男人的最恨─攝護腺肥大,應是造物者設計不良所致,造物者沒想到人類壽命延長,因此50、60歲日正當中,就面臨尿尿時常滴滴答答的窘境,讓許多男人失去信心,是最大瑕疵。
肥大通常是良性的,但有時長了癌症也會肥大起來。例如攝護腺長了癌症,攝護腺也會大起來,臨床上症狀不易與良性的攝護腺肥大區分。總之,不管哪裡肥大,總要找專科醫師檢查個清楚,問個明白,才不會誤了大事。