資深演員肝硬化入院肝硬化併發症多需積極控制

70歲的資深歌仔戲演員連明月傳出肝臟健康亮紅燈。她曾於談話性節目中自述曾經在上廁所時昏迷，醒來時就醫才發現有肝硬化。根據臉書由家人代為發表的文章，連明月1年多前發現肝硬化後，隨即配合醫師治療與控制，已於2022年底接受換肝手術。

肝硬化是肝臟反覆發炎引起肝細胞壞死，產生纖維組織、小結節，漸漸演變成肝硬化。引起肝硬化的原因很多，在台灣最常見的原因為慢性B 、C型肝炎病毒感染及長期酗酒。其他肝硬化原因包括自體免疫性肝炎、原發膽汁性肝硬化、威爾森氏症、血色素沉著症、脂肪肝、藥物引起的慢性肝炎等。

肝硬化的早期並沒有明顯症狀，因此很多人是出現嚴重併發症後才就醫，這些併發症包括食道靜脈曲張、腹水、肝昏迷。表現出來的症狀可能有容易疲倦、黃疸、容易出血、吐血、解黑便、水腫、意識混亂等。

所謂肝昏迷就是肝性腦病變。人體腸道細菌的代謝自然會產生一些有毒物質，這些毒素主要是仰賴肝臟加以解毒，肝硬化時，解毒功能受到影響，原本要在肝內分解的一些毒素，隨著血流到達腦部，就會造成意識的變化、性格異常等，醫學上稱為「肝性腦病變」。

肝硬化還是初期時，肝臟功能多半仍近乎正常，還可以執行原來的工作如代謝、解毒、排泄、轉化等，患者也毫無症狀，此階段稱為代償性肝硬化。若能及時發現，針對病因接受治療，例如B、C型肝炎給予抗病毒藥物治療，肝硬化還有機會減輕，甚至消失。

但若患者出現腳水腫、腹水、黃疸、胃口變差、食道靜脈曲張吐血、肝昏迷等症狀，此時肝硬化多半已經嚴重，肝臟已不足以正常執行工作，稱為「失代償性」肝硬化。病程一旦進入失代償性肝硬化階段，治療就非常棘手，也難以逆轉，需要針對不同的併發症接受不同的治療，長期控制。

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