好心肝會刊肝病資訊

第72期

出刊日:2015-10-15

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【看新聞學保肝】日本女星川島直美 膽管癌病逝

媒體報導,因主演日本電視版「失樂園」走紅的日本女星川島直美,9月24日因曾膽管癌病逝,享年54歲。川島直美去年1月接受肝內膽管癌手術,今年9月7日她還與丈夫鎧塚俊彥一同出席活動,她穿著和服布料所製成的連身洋裝,從頸部、肩部可看出她瘦骨嶙峋的模樣,當時體重可能不到35公斤。事隔半個多月驚傳過世,讓喜愛她的觀眾十分不捨悲痛。
 
肝內膽管癌是膽管癌的一種,並不常見,但因為難以早期發現,殺傷力很大。膽管癌除非可以開刀清除乾淨,不然存活率相當低,5年存活率只有20%。
 
膽管癌是一種從膽管上皮細胞長出的惡性腫瘤,與B型或C型肝炎病毒引起的肝細胞癌不同。好發於中老年人,男性略多於女性。
 
依位置分,膽管癌分為肝內膽管癌、肝外膽管癌(又稱肝門部膽管癌)、膽囊癌。臺大醫院臨床觀察發現,台灣膽管癌患者最常見的是肝外膽管癌,肝內膽管癌的患者相對較少。
 
不過不管哪一種膽管癌,大部分膽管癌症狀不明顯,有時只出現右上側腹痛,或噁心、食慾不振及體重減輕等不特定症狀,不太容易及早發現,只有出現在肝門或總膽管附近的膽管癌,才會因為膽管阻塞造成皮膚癢、黃疸、眼睛泛黃及小便呈茶褐色等症狀。
 
膽管癌並沒有很好的篩檢工具,只有肝內膽管癌因其型態為一顆顆的腫瘤,類似肝癌,所以有機會透過腹部超音波早期發現;肝外膽管癌即使透過核磁共振、電腦斷層等影像檢查,都很難早期診斷。
 
膽管癌的治療以外科手術為優先選擇,比較困難的是長在肝門或總膽管附近的膽管癌因為血管及神經很多,手術難度較高。無法開刀的病患則考慮用化學藥物或放射線治療,但多以症狀舒緩以及提升生活品質為目的。

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