好心肝會刊肝病資訊

第74期

出刊日:2016-04-15

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意想不到的特效藥

撰稿╱許金川(本會董事長、臺大醫學院內科名譽教授)
 
老公要去爬山。
老婆在老公行李中發現了「藍色小丸子」,很生氣。
「爬山還帶什麼威而鋼去,難道……?」
老公苦著臉辯解說:「威而鋼可以預防高山症啊,妳不曉得!」老婆才釋懷。
想不到幾天後,親友傳來消息。
「妳老公在山上高山症很厲害喔!」
原來老公帶著小三爬山,還沒上山,威而鋼就吃光了。
 
有些藥有意想不到的用途,像威而鋼在當初研究時,本來是作為心血管擴張劑,想不到在做臨床實驗時,計畫結束了,有病人卻不願意將剩下的藥繳回,原來吃完藥有不少試用者發現雄風大振,後來藥廠進一步研究發現,它可將男性「那話兒」的血管擴張、達到勃起作用,因此藥廠改變策略,推出有史以來第一個經臨床試驗證實可治療勃起障礙的藥物「偉哥」。
 
同樣地,治療B型肝炎的第一種特效藥-干安能,當初也是意外發現的。這藥原是用來治療愛滋病,想不到部分愛滋病合併B型肝炎帶原的患者服藥後,肝指數竟回復正常。
 
進一步研究發現,該藥也有抑制B型肝炎病毒繁殖的效果,因此成為人類有史以來第一個可有效治療B型肝炎的藥物。
不過,經過多年臨床使用發現,干安能易產生抗藥性,且停藥後有不少病友的B型肝炎病毒還會反彈,甚至有患者發生猛爆性肝炎而致命。
 
可喜的是,不久後就有第二代的抗B肝病毒藥物被開發出來,例如貝樂克及惠立妥,抗藥性大幅降低,使用起來更安全,只是停藥後仍有不少病友會再復發。
 
但對大部分B肝病友而言,這些藥就像降血壓或降血糖的藥一樣,有吃有效、沒吃又會回到原點,無法完全根治,患者須持續服用、不可隨便停藥,這是最大缺點。
 

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