好心肝會刊肝病資訊

第59期

出刊日:2012-07-15

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比吉斯合唱團歌手羅賓吉布 大腸癌轉移肝癌病逝

1960年代紅極一時的英國傳奇樂團比吉斯合唱團(Bee Gees),其主唱之一羅賓吉布(Robin Gibb)5月20日不敵癌症病魔辭世,享年62歲。
 
羅賓是在一次腸道手術中發現罹患大腸癌,並且已經轉移到肝,他在4月時曾因感染肺炎陷入昏迷12天,當時院方警告羅賓的家人作最壞的打算。在他與癌症戰鬥當中,他的家人與朋友都在身旁唱歌給予愛、鼓勵與關懷,他自己也感動得落淚。
 
大腸直腸癌患者發生肝轉移並不少見,據統計,發現大腸癌時已經合併肝轉移的約佔15%至30%。而原來沒有肝轉移,但在手術切除大腸癌病灶後,也有20%至30%的病人會發生肝轉移,總計約一半的大腸癌病患會產生肝轉移,比率不低。
 
不過,發生肝轉移不代表已經沒有希望。如果肝腫瘤的情形可以切除,沒有合併肝外淋巴轉移,或肝外遠處轉移,那麼手術切除肝腫瘤後,病人還是有機會長期存活。
 
若一開始肝腫瘤太大不適合切除,還可先搭配標靶藥物和化學治療,先將肝腫瘤縮小,再評估切除的可行性。目前的醫療已經進步到可以針對個別患者病灶基因檢測的結果,選擇有效的藥物,提升腫瘤的切除率和病人存活率。
 
大腸癌轉移到肝臟,初期並無明顯症狀,要到末期才會發生黃疸、腹水、發燒、體重減輕等症狀,而此時能手術的機會就很低了。所以對於大腸癌患者來說,至少每3個月就要檢查肝臟一次,包括抽血檢驗癌原抗原(CEA)及肝臟影像檢查,包括超音波及電腦斷層,以及早發現肝轉移。
 
若肝轉移的情形還能夠手術切除,應把握時機盡早手術,爭取存活率。不過,患者也要有心理準備,手術後仍有機會復發,約一半以上的病人在2至3年內會面臨癌細胞復發,可能需要再次治療或手術。但若5年沒有復發,再發生的機率就不高了。相較於其他癌症的肝轉移,大腸癌肝轉移的治療效果更好一些,所以患者千萬不要輕易放棄。
 

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