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好心肝會刊肝病資訊

第82期

出刊日：2018-04-15

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【看新聞學保肝】 C肝全口服新藥 健保名額再增，另保障原鄉名額

C型肝炎全口服新藥自2017年1月24日起有條件納入健保給付後，開啟台灣C肝防治的新紀元，2017年實際受惠人數有9,538人，健保署2018年3月6日召開記者會指出，今年除擴增接受治療的名額至16,440人，另預留提供原鄉地區670個名額，同時治療Ｃ肝基因型第二型病毒的新藥也納入健保給付。

健保署公布去年的資料顯示，只有約4%左右的病患因故未完成全部療程，顯示新藥使用順從性佳；另新藥治癒率高達99%，與傳統干擾素合併雷巴威林治療的治癒率約74%相較高出許多，可避免慢性C肝後續演變為肝硬化、肝癌所衍生的龐大醫療支出。

另外，鑑於某些原鄉地區感染C肝的比率高出全國平均值的10倍，卻又受制於交通不便的客觀因素，使得C肝治療的完治率偏低，今年健保署特別提撥670個給付新藥之保障名額，以強化原鄉C肝治療。

去年納入健保給付的C肝新藥以治療第一型為主，包括坦克干＋速威干（Daklinza＋Sunvepra）、維建樂＋易奇瑞（Viekirax＋Exviera）、賀肝樂（Zepatier）等藥物，今年健保署又將治療第二型的索華迪Sovaldi），以及適用於第一型且有肝功能代償不全之肝硬化患者可使用的夏奉寧（Harvoni），納入健保給付。

但因新藥價格昂貴，囿於預算有限，優先給付於肝纖維化F3以上的患者，2018年2月中召開的健保署藥物共擬會議已通過，下一步將規畫基因型一、四、五、六型者給付條件放寬至F2。

肝病防治學術基金會執行長楊培銘教授表示，接下來最重要的課題是找出病友接受治療。原住民部落或偏鄉地區的許多病友，往往因行動不便或年紀等因素而無法就醫，因此肝基會今年的重要措施就是主動至偏鄉進行篩檢及看診，希望找出C肝病友並提高就醫的機會，讓政府的美意能推廣落實。

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