好心肝會刊肝病資訊

第90期

出刊日:2020-04-15

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3月1日起 C肝健保給付不設限 醫師呼籲病友盡早治療

為讓更多C型肝炎病人能夠盡早接受全口服抗病毒新藥的治療,並達到2025年台灣消除C肝的願景,政府預算今年再加碼,C肝新藥預算共達82億元。元月起,先是有一款治療全基因型的C肝口服新藥給付條件不再設限,病人只要確認感染慢性C肝,不論有無肝纖維化,均可成為給藥對象;而好消息是,另外兩家藥廠隨後也跟進,因此從3月起,全面鬆綁給付條件,讓醫師在C肝藥物使用上有更多選擇。
 
▲C肝藥物健保給付再度鬆綁,驗到C肝病毒建議盡早治療。
 

健保署表示,這項新措施預計可治療5.1萬人。為避免像去年未到年底就用光預算,出現治療空窗期,健保署和3家藥廠協商,將每療程從20萬元降到18萬元,換取更多用藥名額。從今年3月起,共有3款藥物宜譜莎(Epclusa)、艾百樂(Maviret)、賀肝樂(Zepatier)可供選擇,其中前兩款為全基因型藥物,賀肝樂則僅能提供C肝病毒基因型第一、四型患者使用。民眾只要經抽血檢驗,血液中檢測出C肝病毒,即可接受治療,治療週數以8週與12週為主。

肝病防治學術基金會總執行長楊培銘教授表示,自3月起納入健保給付的藥物,讓所有C肝患者不論有無肝硬化,不管肝腎功能好壞,皆有可適用的藥物。更好的消息是,從4月1日開始,艾百樂對於已經有代償性肝硬化的病人,原本療程為12週,現在也可以8週根治。例外的對象是:C肝病毒基因型非第三型且有代償性肝硬化者,若過去曾接受干擾素治療失敗,仍需服用12週;若為基因型第三型且曾接受過干擾素治療失敗者,不論有無代償性肝硬化,皆須16週。

全基因型的藥物幾乎沒有明顯副作用,只有不到10%會感到輕微倦怠,其他副作用還包括頭痛、腸胃不適以及皮膚發癢等,但都不會影響生活,且C肝治癒率高達98%以上,呼籲患者盡早治療,避免演變成肝纖維化、肝硬化及肝癌。 
 

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