【請問好心肝】眩暈5問 楊怡和教授專業解答

 

 

A：根據東漢許慎的《說文解字》描述，「眩」就是倒轉、視線模糊的意思。「暈」說文解字，即是圍起來作旋轉。換句話說，天空會轉，天花板會轉，才叫「眩暈」。再由西洋語源學來分析，希臘原文dinos有漩渦迴旋之意，換成拉丁文即vertere，再譯成英文則為vertigo，是乃眩暈的學名。另一方面，當己身對於空間定位產生錯覺，而造成昏昏沉沉、浮動感、酒醉感、頭重腳輕感（此四者，天花板都不會轉）、或眩暈（天花板會轉），均屬「頭暈」（dizziness）的範疇。因此，「眩暈」隸屬於「頭暈」分類中的一環。

 

眩暈就像發燒一樣，原因包羅萬象，症狀多采多姿。乘坐雲霄飛車，孩童們個個神勇無比，毫不畏懼，這種感覺與其稱為眩暈，毋寧說是加速度產生的快感。設若有一天，讀者諸君坐在雲宵飛車上無法下來，而意識到天旋地轉，噁心嘔吐，冷汗直流，一幅行將就木的畫面浮現腦海。不錯，您罹患眩暈了。

 

A：好心肝診所眩暈科，面對眩暈病患，無論是輕、重症患者，均進行全套檢查諸如：詳細的病史詢問、耳鼻喉局部鏡檢、抽血檢查、影像學檢查及一系列的聽平衡功能檢查，包括聽力檢查、眼振電圖檢查、重心動搖檢查及前庭誘發肌性電位檢查。雖然項目繁瑣，費時約須一週，卻有助於釐清病情，鑑別診斷。唯輕症患者，或便宜行事，或亂服成藥，好了疤忘了痛，往往逃避檢查，或謂太忙無暇檢查。殊不知，眩暈再發，來勢洶洶，衍生巨變，後悔莫及。如果此時讀者諸君正好人在國外，相信在您人生的旅途中，第一次會意識到，回家的路好遠好長。

 

A：讀者由狄斯奈樂園或遊樂場的經驗即知，當您搭乘雲霄飛車、海盜船或大怒神時，內心驚恐緊張，會不由自主地緊閉雙眼，任遊樂器在您身旁放肆亂轉，反正眼不見為淨，不看就不暈。主要的原理是，遊樂器在空間翻轉，會帶動對應的內耳半規管內淋巴液跟著流動，造成眼振，導致景物跳動旋轉。此時大腦直覺這是假象，因為天地不會翻轉，但雙眼明明目睹天旋地轉，此乃所謂「知覺衝突」，造成噁心嘔吐，莫名恐慌。故面對急性眩暈發作時，教戰守則第一條就是閉上雙眼，然後撥手機求援。警覺性高的家屬，一看苗頭不對，立刻會將您送往大醫院急診。 

 

A：當病人因急性眩暈發作送至大醫院急診時，治療當務之急，止暈。切記，急診室是緊急修護中心，不負責鑑別診斷病因。因此不要把急診醫師開立的處方，當作治療眩暈的萬靈丹。眩暈就像颱風過境一樣，病人在急診室，忍耐暴風雨過境，以為眩暈消失就沒事了。殊不知，颱風離境，雨過天青；颱風再來，變本加厲。所以，急診室醫師會告誡病人，眩暈消失後，隔天記得要回門診做檢查，找出病因，方能對症下藥。在此，一些看病的原則，提供各位病友參考。

(1) 如果門診醫師只問幾個問題，不做檢查冒然開藥，則您最好換一個醫師。

(2) 如果造訪同一門診醫師，看三次眩暈仍然不會好，則您要考慮更換醫師。

(3) 如果三個病友都推薦您造訪某一個眩暈門診醫師，則建議您去掛他的號。

 

A：眩暈病人深受其苦，飽受其累。因此常希冀眩暈能夠根治，早日脫離苦海。殊不知，眩暈就像感冒一樣，會捲土重來。孫子兵法有云：「無恃敵之不來，恃吾有以待之。」因此，每日按時服藥，乃預防眩暈的不二法門。若有症狀才吃藥，沒症狀就偷懶，如是三天打魚，五天曬網，是無法戰勝眩暈的。疾病拖成慢性，治療宣告失敗，眩暈風雲再起。若病人尚有合併高血壓、糖尿病等內科疾患，亦須同時服藥，控制病情。總之，起居作息規律，平日適量運動，禁絕菸酒檳榔，保持愉快身心，則明天會更好。北宋徽宗有云：「雨過天青雲破處（眩暈發作），者般顏色作將來（眩暈消失）。」祝好心肝病友，早日告別眩暈。