驗出C肝病毒可立即治療嗎？ 肝爹信箱有問必答
返回上一層B肝表面抗原量很高，需要治療嗎？B肝孕婦產後是否應持續服用惠立妥？有多顆肝腫瘤，如何治療較好？檢驗出有C肝病毒可立即治療嗎？肝癌經手術切除後，需服用藥物預防復發嗎？肝爹信箱，有問必答。
B肝表面抗原量高 需要治療嗎？
只要肝發炎指數（ALT及AST）數值正常，就不需接受藥物治療。B肝表面抗原的量或B肝病毒量雖然能反應病毒的複製狀況，但並非判斷是否用藥之指標；除非是已有肝硬化，且B肝病毒量大於2,000 IU/mL，才需考慮服用抗B肝病毒之藥物，其目的是減少肝癌發生的機率。
B肝孕婦產後應持續服用惠立妥？
服用抗B肝病毒藥物，何時能停藥且不會有肝炎復發，至今尚無定論。台灣肝病醫學界目前仍主張在適當的時候停藥，惟停藥後需密切（約兩個月一次）追蹤檢查，一旦有急性肝炎發作，應立即再服藥控制病情。
有多顆肝腫瘤 如何治療？
多顆腫瘤且又侵犯到肝門靜脈，在肝癌的分期來說，歸屬晚期的肝癌。近年來，除了腫瘤栓塞治療外，也有一些新的治療方式被發展出來，包括「釔90微球體放療」、標靶治療、免疫療法等，後二者也陸續有條件納入健保給付。
至於適合接受哪種治療方式，需要多面向的評估，除了肝功能及有無肝硬化、腫瘤狀況要考慮外，有些治療方式目前尚未納入健保給付（如釔90），經濟上也是一個重要的考慮因素。
驗出C肝病毒 可立即治療嗎？
C肝全口服直接抑制病毒的藥物自2017年初，納入健保有條件給付，從原本限制基因型須為第一型且須肝纖維化第三級以上，其後逐年放寬，至今（2019）年給付條件更放寬到不限基因型，不限肝纖維化及肝功能，只要檢測到C肝病毒量，都可以接受治療，唯仍有半年觀察期的限制。
但自今（2019）年6月1日起，健保署更取消「6個月」觀察期的限制，只要抽血檢測出C肝抗體陽性且有C肝病毒，就可以立即接受藥物治療。
肝癌經手術切除 需服藥防復發？
肝癌的治療，目前臨床上有許多種治療方法，效果也不錯，唯獨在預防肝癌的復發上，目前還未研究出一個確實有效的方法。
當血中Ｂ肝病毒濃度大於2,000 IU/mL時，發生肝癌的機率變高，因此，要降低肝癌復發的機率，必須服用抗B肝病毒藥物（如「貝樂克」），來抑制體內的B肝病毒。「韋立得」雖是新上市的藥物，但治療效果跟「貝樂克」差不多，若無特別考量，並不需要轉換改吃「韋立得」。
「蕾莎瓦」及「癌瑞格」不是用來預防肝癌復發的藥物，而是用於治療中、晚期肝癌的標靶藥物，用於肝癌已經有血管侵犯或轉移出去，或是腫瘤無法手術切除、電燒治療或動脈栓塞效果不佳的患者。
