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好心肝會刊肝病資訊

第87期

出刊日：2019-07-15

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LiverNews／B肝帶原孕婦之新生兒 7月起全面補助注射免疫球蛋白

為了讓下一代徹底免於B肝威脅，衛生福利部強化防護措施！國內公費B型肝炎免疫球蛋白（HBIG）實施對象，原本僅限於母親為B肝帶原且e抗原陽性之新生兒，自2019年7月1日起修訂為只要母親為B型肝炎表面抗原陽性者，新生兒出生後皆可施打免疫球蛋白，不限於e抗原陽性者。
(圖說：媽媽為B型肝炎表面抗原陽性者，其新生兒皆可公費施打免疫球蛋白。)
衛福部是依據行政院核定之「充實國家疫苗基金及促進國民免疫力第三期計畫（108-112年）」，擴大公費對象。凡2019年7月1日（含）以後出生、且母親為B肝表面抗原陽性之新生兒（無論母親之e抗原檢查結果），均可於出生24小時內儘速接種1劑HBIG及第1劑B型肝炎疫苗，且越早打越好。之後寶寶還需在出生30天大及6個月大的時候，接種第二、三劑B肝疫苗，才能發揮完整保護力。
 
此外，新生兒滿12個月大時，應檢測其B型肝炎表面抗原及表面抗體等，以瞭解預防接種成效與感染狀況，採取後續補接種與追蹤措施。
 
目前孕婦產檢之B型肝炎血液檢查項目，維持提供表面抗原（HBsAg）及e抗原（HBeAg）兩項，作為判斷新生兒是否符合接種公費免疫球蛋白之依據。
 
台灣成年人的B肝帶原率曾高達15%左右，其主要原因就是母嬰傳染，也就是B肝帶原媽媽在生產過程中將B肝病毒傳染給新生兒。一般而言，當B肝帶原者血中e抗原呈陽性時，表示病毒量高且具高傳染性，反之，e抗原陰性者，表示病毒量低且傳染力偏低，但仍有傳染風險。故衛福部此次擴大補助對象，希望讓所有B肝帶原媽媽的新生兒，都盡可能免除傳染風險。
 
除了上述措施，先前健保署也已從2018年2月1日起，針對血中B肝病毒濃度≧106IU/mL之孕婦，自其懷孕第28週至第32週起，給付抗B肝病毒藥物Tenofovir（300 mg）或Telbivudine（600mg）每日一粒，至產後4週為止，用意在使生產時孕婦血中之B肝病毒量明顯降低，以降低母嬰傳染機率。

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