好心肝會刊肝病資訊

第99期

出刊日:2022-07-12

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肝癌有家族性 應積極追蹤檢查

媒體報導,大甲鎮瀾宮董事長顏清標的三弟顏清山於2022年5月20日因肝癌離世,享年57歲。顏清標與三弟都有肝癌病史,顏清標於2020年接受換肝手術,由次子捐肝給他,手術後復原良好,當時顏清山也就醫接受肝癌的相關治療,可惜仍不敵病魔。

在台灣,肝癌有明顯的家族性,因此像顏清標兄弟先後得到肝癌的例子並不少見,但這不代表肝癌會遺傳,主因是家族多人有B型肝炎帶原或感染了C肝。

民國73年之前因為還沒有B型肝炎疫苗,如果母親有B肝帶原,在生產過程中,B肝病毒會經由產道傳染給新生兒,稱為母子垂直傳染。

台灣的B肝感染者有一半是經由母子「垂直傳染」而來,另一半則是「水平傳染」,也就是皮膚或是黏膜有傷口,又接觸到帶有B肝病毒的血液或體液而受到感染。C型肝炎則多半透過水平傳染途徑的方式傳播,經由母子垂直傳染的情況相對較少,這是和B型肝炎不同的地方。

感染了B肝或C肝病毒,又歷經「肝炎、肝硬化、肝癌」三部曲,以致於常見家中多人紛紛罹患肝癌。本會董事長許金川教授在臨床上見過最多的案例,是一家三代共有十多人先後因肝癌而去世。

對於家族有肝癌病史的成員而言,「下一個會不會是我?」常是心中最大的夢魘,但與其擔心,還不如積極定期追蹤檢查。B肝帶原者每半年要做一次完整的肝臟檢查,包括抽血檢驗肝功能(GOT、GPT)、甲型胎兒蛋白以及腹部超音波檢查,以早期發現、有效治療。至於C肝,目前已有口服抗病毒藥物可以治癒,只要血中篩檢到有C肝病毒即可治療,但因肝臟過去已受到傷害,治癒後仍需持續追蹤。

民國75年7月開始,台灣是全世界第一個全面對新生兒施打B型肝炎疫苗的國家,相較於疫苗接種政策實施前15∼20%的B肝帶原率,目前36歲以下的台灣新生代B肝帶原率已降至1%以下,再加上C肝已經可以治癒,可以預期未來肝癌家族可望逐漸絕跡。

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